唇裂畸形手术

注意防止下述并发症：

1、伤口裂开、感染。

2、术后继发畸形。

禁忌证：

1、局部炎症。

2、全身感染性疾病。

准备：

1.术前检查

(1)专科检查：确认无面部及鼻唇感染。

(2)实验室检查：血常规检查，凝血酶原时原时间及相应项目检查。

2.术前准备

(1)清洁口腔。

(2)测量畸形范围，设计手术方案。

(3)预制合适唇弓。

方法：

1.单侧唇裂术后畸形修复术

(1)常规消毒铺巾。

(2)麻醉：局部麻醉或全麻。

(3)切口：按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，分离后可采用V-Y推进、双Z交叉或设计三角瓣插入法。

(4)缝合：准确对位，依次分层和间断缝合黏膜、肌肉和皮肤组织。

(5)凹陷畸形严重者，操作要点与一期唇裂修复术基本相同。

(6)唇弓减张，限制张口活动。

2.双侧唇裂术后畸形修复术

(1)常规消毒铺巾。

(2)切口：按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，唇红畸形可采用V-Y成形、双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇瓣滑行推进等方法使红唇瓣对齐平整，无张力，恢复唇弓、唇珠自然外形。白唇畸形可采用V-Y成形、旋转推进、W形瓣、星形瓣等方法恢复上唇的高度和丰满度，以及口轮匝肌的结构和功能，达到两侧鼻翼对称。

(3)缝合：准确对位，依次分层间断缝合黏膜、肌肉和皮肤组织。

(4)唇弓减张，限制张口活动。

3.术后处理

(1)保持口腔清洁。

(2)术后用1%～3%过氧化化氢擦拭伤口，用4%硼酸乙醇涂布创口。

(3)根据情况可考虑应用抗生素。

(4)术后4～7d拆线。