时间:2021-12-10 06:21:27 浏览:0 来源:创始人
1、而膝内翻(O型腿)病人,当两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,留有间隙。
2、有的作者把单独一个下肢的膝内翻称之为“C”型腿,把两个下肢同时患膝内翻的称之为“O”型腿。
3、O型腿影响的不仅是美观更是骨健康。
4、O型腿程度轻的话会影响美观,而程度重的话,有可能会导致膝关节炎。
5、正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。
6、而O型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。
7、过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。
8、因而疾病晚期或年龄大者,行走时或行走久后易出现关节疼痛,影响到正常的行走活动。
9、而O型腿的人,还有可能导致「下肢力线」(双腿的重力线)紊乱,从而影响髌骨在股骨关节面的位置,导致髌骨不正常磨损。
1、而「下肢力线」的异常,还会影响身体的力学平衡,导致身体其他部位,如引起腰椎的不适,甚至还会影响到颈椎。
2、膝内翻(O型腿)分为生理性和病理性两大类。
3、正常人有3°-5°的生理性膝外翻,这是正常的。
4、病理性膝内翻包括佝偻病、外伤骨折、炎症、先天性骨骺生长障碍性疾病、肿瘤、脊髓灰质炎和脑瘫。
5、另外还有可能是因为肥胖、韧带松弛、宝宝过早开始走路等原因。
6、如何确定自己是不是O型腿。
7、根据美国的《骨科检查评估》一书中认为:双侧踝关节并拢而膝关节不能并拢时,要测量膝关节之间的距离。
8、当这个距离超过4cm(或者双膝之间间距等于或多于两个手指的宽度)则被认为是过度,称为膝内翻畸形,并需要矫正。
9、更准确的方法——临床检查。
10、本病的辅助检查包括血生化检查与X线检查。
1、前者用来了解是否患有内分泌方面的疾病及指导保守治疗和选择手术时机等。
2、后者应在负重条件下摄取整个下肢的正侧位X线片,根据测量的结果来判断膝内翻的程度与内翻成角的部位,以帮助手术矫形。
3、儿童O型腿什么情况无需治疗。
4、北京麦瑞骨科医院的医生介绍在1.5~6岁期间的儿童,存在轻、中度膝内翻(O型腿)为发育性膝内翻,是正常生理现象。
5、发育性膝内翻(O型腿),90%的儿童可自行矫正,无需治疗,如果随诊过程中畸形加重,可采用下肢支具矫正。
6、儿童O型腿什么情况又需要尽早治疗。
7、病理性的儿童O型腿,例如佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等,均可引起下肢力线性排列的紊乱,造成膝内翻、膝外翻畸形。
1、对于有些中度膝内翻、膝外翻病例,尤其是肥胖儿童,踝间距和膝间距超过5cm者可考虑佩戴支具和穿矫正鞋。
2、夜间应用膝内翻、膝外翻矫形器,目的是保护膝关节,防止韧带不稳。
3、佝偻病患儿应采取内科治疗,在自觉症状消失,血钙、磷、碱性磷酸酶已正常,年龄较大,骨质坚硬,膝间距10cm以上者应手术矫正。
4、O型腿的治疗非手术和手术治疗。
5、手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
6、其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。
7、从而使胫骨外翻,达到矫正目标。
8、非手术矫正方法,好处是费用低、风险小。
9、缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持,没有恒心就达不到矫正目的。
10、这里需要家长朋友注意的是,孩子6岁以后再用此法就无效了。
1、且膝内翻(O型腿)矫正操可以矫正少数轻症病人,对于中重症病人作用并不大。
2、⑴如果膝内翻是由于骨骼解剖轴畸形导致的,保守治疗是无效的。
3、⑵膝内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者也应行手术治疗。
4、手术的好处是矫正立竿见影,但需要在弯曲部施行截骨术。
5、麦瑞骨科医生:治疗O型腿要因人制宜。
6、北京麦瑞骨科医院的医生介绍,对于6岁以下患儿给与穿戴矫形鞋垫或矫形鞋,结合理疗康复、运动训练等保守方法进行治疗。
7、轻症患儿可以完全治愈不遗留任何后遗症。
8、6岁以上儿童,严重者可行骨骺阻滞术,或微创闭合折骨术进行治疗。
9、若病情稳定,到发育成熟后再予畸形矫正。
10、成年人治疗原则,要根据患者的年龄、生活与职业要求、畸形程度、局部肌肉韧带等软组织情况施以不同的手术治疗。
1、手术方法分为两种,对于骨骺还没有完全闭合,还有生长发育潜力的患儿,如果畸形比较明显,可以行骨骺阻滞术或临时让一侧不生长,另一侧生长,这样慢慢使两侧均衡。
2、在骨骼发育成熟以后,如果出现明显的O型腿,要矫正唯一有效的办法,还是截骨术。
3、对于截骨术,很多患者听到截骨,觉得要把骨头打断了重新接上很可怕,但是实际上随着技术的进步,各种内固定和外固定技术的提高,可以把损伤降到更小。
4、首先以内固定为例,通常用的是锁定钢板,锁定钢板的稳定性、坚强度非常好,可以让患者尽早的下地负重。
5、这种截骨术,是从内侧做不把骨头全部打开的截骨,实际上只是把内侧大部分的骨头打开,打开以后用撑开的方法,把骨头慢慢撑开,撑开到一个合适的角度,用锁定钢板把它固定上。
1、并不是整个骨头都断了,而是在骨头上增加一个缝,这个骨缝后期会慢慢被自己的骨头填满,这种方式相对比较安全。
2、还有一种方法,稍微切开一个口放置钢板和截骨。
3、可以用缠绷带矫正法,先坐在椅子上,将两腿并拢,在膝盖以下,脚跟以上均匀地捆绑橡皮带,如果所运用的捆绑带不具有弹性,在捆绑之前,需在脚跟内侧和膝盖内侧各垫上一条毛巾避免疼痛。
4、第一次捆绑时不要过紧,捆绑后站起,记得要将身体挺正,抬头挺胸,约站立15分钟即可。
5、如果站立时会疼痛或者脚麻,就是捆绑过紧。
6、此时要拆开,重新捆绑一次。
7、也可两手扶着栏杆或椅背,做蹲下、站起的重复运动,每次约15分钟。
8、语音时长01:38''。
9、O型腿的矫正,分为保守治疗以及手术治疗。
10、保守治疗原理是一样的,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构,从而使胫骨外翻,达到矫正的目标。
1、非手术矫正方法好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗见效慢,需要长期坚持。
2、向后迈步走,注意要脚跟先着地,路线走直,每次走八步。
3、锻炼腿部内侧肌肉的方法。
4、双足曲起,小腿与大腿呈45度,臀部抬起,使上身与大腿成一平面。
5、如果保守治疗没有很好的效果,需要进行手术治疗。
6、手术适用于骨性畸形的患者,通过手术截骨以及内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线以及外观。
7、语音时长01:26''。
8、在日常生活中,如果病人发生O型腿的现象,在临床上可以诊断为膝内翻,其原因有的病人是由于遗传因素而造成的,是先天性的,有些病人是后天继发性的。
9、病人发生膝内翻后,在具体矫正上应该根据内翻的角度和病人年龄,而采取不同的治疗方法。
10、如果儿童发生膝内翻,由于儿童骨骼没有发育成熟,骨骺线没有闭合,多数采用保守治疗,可以用传统的中医手法进行矫正,然后长时间佩戴O型腿矫正支具继续固定。
1、如果成人发生膝内翻,而且膝内翻角度超过17度,首选手术治疗,可以在硬膜外麻醉下,进行胫骨上端的楔形截骨术,术后也需要佩戴O型腿矫正支具固定。
2、同时还要嘱咐病人口服接骨药物,以促进骨折部位早期愈合。
3、语音时长01:18''。
4、O型腿又叫罗圈腿,医学上称之为膝内翻,可以采用膝关节的矫形支具或者是夹板来进行矫形,这种矫形方法对于儿童时期是有一定效果的,对于成人效果不是特别明显,而且在整个矫形过程中是很痛苦的。
5、可以通过功能锻炼来缓解O型腿的症状,还有缓解O型腿的畸形,主要的功能锻炼方法:第一、身体侧躺,脖子可以垫一个枕头,然后右腿抬起,起身趴地。
6、左腿90°抬起,膝关节离地。
7、回躺身体、屈膝,右腿伸直抬起。
8、平躺身体,右脚尖向上,左膝关节极度屈曲,小腿向后拉伸。
1、对于比较严重的O型腿,可以采用手术的方法进行截骨矫形,必要的时候可以通过内固定的方法来进行固定。
2、语音时长01:48''。
3、O形腿是膝内翻畸形,往往畸形的位置在胫骨的近端,也就是胫骨的近端有内翻导致的O形腿。
4、矫正O形腿需要进行胫骨的截骨手术,需要拍摄胫骨膝关节的正侧位片和下肢负重的全长片,判断胫骨内翻的角度、下肢力线应该纠正的程度。
5、一般手术目标是经过胫骨截骨之后将下肢力线经过胫骨髁间嵴的外侧缘,通过预测的截骨的力线可以测量出在胫骨近端截骨的角度,一般是在胫骨的内侧进行截骨。
6、截骨面指向外侧的腓骨头上缘,截骨截断之后进行撑开,撑到预定角度之后通过专用的截骨方法进行稳定的固定。
7、术后六周之内部分负重、扶拐走路,六周之后根据骨折愈合的进展逐渐恢复到正常的负重走路,一般力线的纠正都是比较好的,O形腿可以矫正。
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