时间:2021-12-08 05:53:58 浏览:0 来源:创始人
1、O型腿的危害及矫正方法。
2、首都医科大学附属北京朝阳医院骨科。
3、在医学上称为“膝内翻”,俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。
4、指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。
5、O型腿即使不严重,也是很影响美观。
6、O型腿形成的原因是什么。
7、O型腿的形成,主要有发育性因素和失衡性因素。
8、发育性因素:在身体发育时期,因为营养不良或肠道疾病等,引起钙磷等营养元素缺乏,骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良,从而出现膝内翻。
9、失衡性因素:因为长期的不良姿势或不正确的用力习惯,引起支配关节的肌肉力学失衡,长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位,从而形成膝内翻。
10、走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长此以往就会导致膝关节外侧副韧带松弛。
1、一是影响健康,二是影响美观。
2、O型腿还很有可能会导致膝关节炎或下肢力线的紊乱,从而影响髌骨在股骨关节面的位置,导致髌骨不正常磨损。
3、而下肢力线的异常,还会影响身体的力学平衡,导致身体其他部位,如腰椎的代偿而引起腰椎的不适甚至影响颈椎。
4、毛巾瘦大腿:全身站直,双腿尽量并拢,用大腿内侧夹着厚叠的毛巾,左右脚掌以“丁”字形站立,互成90度直角,同时双臂向上举直,拉伸全身,锻炼大腿的肌力,还能矫正O型腿。
5、上提脚跟:双腿并拢屈膝浅坐于椅子上,大腿与小腿成90度,脚掌向前,双手叠放于大腿上。
6、然后踮起脚,脚掌的后半部分离地,脚趾着地,同时注意双腿施力,肌肉紧绷。
7、脚掌踮起后,进一步绷直双腿,令脚掌后半部分与小腿成一直线,垂直于地面,重心落于脚趾上。
1、手术方法分为两种,对于骨骺还没有完全闭合,还有生长发育潜力的患儿,如果畸形比较明显,可以行骨骺阻滞术或临时让一侧不生长,另一侧生长,这样慢慢使两侧均衡。
2、在骨骼发育成熟以后,如果出现明显的O型腿,要矫正唯一有效的办法,还是截骨术。
3、对于截骨术,很多患者听到截骨,觉得要把骨头打断了重新接上很可怕,但是实际上随着技术的进步,各种内固定和外固定技术的提高,可以把损伤降到更小。
4、首先以内固定为例,通常用的是锁定钢板,锁定钢板的稳定性、坚强度非常好,可以让患者尽早的下地负重。
5、这种截骨术,是从内侧做不把骨头全部打开的截骨,实际上只是把内侧大部分的骨头打开,打开以后用撑开的方法,把骨头慢慢撑开,撑开到一个合适的角度,用锁定钢板把它固定上。
1、并不是整个骨头都断了,而是在骨头上增加一个缝,这个骨缝后期会慢慢被自己的骨头填满,这种方式相对比较安全。
2、还有一种方法,稍微切开一个口放置钢板和截骨。
3、可以用缠绷带矫正法,先坐在椅子上,将两腿并拢,在膝盖以下,脚跟以上均匀地捆绑橡皮带,如果所运用的捆绑带不具有弹性,在捆绑之前,需在脚跟内侧和膝盖内侧各垫上一条毛巾避免疼痛。
4、第一次捆绑时不要过紧,捆绑后站起,记得要将身体挺正,抬头挺胸,约站立15分钟即可。
5、如果站立时会疼痛或者脚麻,就是捆绑过紧。
6、此时要拆开,重新捆绑一次。
7、也可两手扶着栏杆或椅背,做蹲下、站起的重复运动,每次约15分钟。
8、语音时长01:38''。
9、O型腿的矫正,分为保守治疗以及手术治疗。
10、保守治疗原理是一样的,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构,从而使胫骨外翻,达到矫正的目标。
1、非手术矫正方法好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗见效慢,需要长期坚持。
2、向后迈步走,注意要脚跟先着地,路线走直,每次走八步。
3、锻炼腿部内侧肌肉的方法。
4、双足曲起,小腿与大腿呈45度,臀部抬起,使上身与大腿成一平面。
5、如果保守治疗没有很好的效果,需要进行手术治疗。
6、手术适用于骨性畸形的患者,通过手术截骨以及内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线以及外观。
7、语音时长01:26''。
8、在日常生活中,如果病人发生O型腿的现象,在临床上可以诊断为膝内翻,其原因有的病人是由于遗传因素而造成的,是先天性的,有些病人是后天继发性的。
9、病人发生膝内翻后,在具体矫正上应该根据内翻的角度和病人年龄,而采取不同的治疗方法。
10、如果儿童发生膝内翻,由于儿童骨骼没有发育成熟,骨骺线没有闭合,多数采用保守治疗,可以用传统的中医手法进行矫正,然后长时间佩戴O型腿矫正支具继续固定。
1、如果成人发生膝内翻,而且膝内翻角度超过17度,首选手术治疗,可以在硬膜外麻醉下,进行胫骨上端的楔形截骨术,术后也需要佩戴O型腿矫正支具固定。
2、同时还要嘱咐病人口服接骨药物,以促进骨折部位早期愈合。
3、语音时长01:18''。
4、O型腿又叫罗圈腿,医学上称之为膝内翻,可以采用膝关节的矫形支具或者是夹板来进行矫形,这种矫形方法对于儿童时期是有一定效果的,对于成人效果不是特别明显,而且在整个矫形过程中是很痛苦的。
5、可以通过功能锻炼来缓解O型腿的症状,还有缓解O型腿的畸形,主要的功能锻炼方法:第一、身体侧躺,脖子可以垫一个枕头,然后右腿抬起,起身趴地。
6、左腿90°抬起,膝关节离地。
7、回躺身体、屈膝,右腿伸直抬起。
8、平躺身体,右脚尖向上,左膝关节极度屈曲,小腿向后拉伸。
1、对于比较严重的O型腿,可以采用手术的方法进行截骨矫形,必要的时候可以通过内固定的方法来进行固定。
2、语音时长01:48''。
3、O形腿是膝内翻畸形,往往畸形的位置在胫骨的近端,也就是胫骨的近端有内翻导致的O形腿。
4、矫正O形腿需要进行胫骨的截骨手术,需要拍摄胫骨膝关节的正侧位片和下肢负重的全长片,判断胫骨内翻的角度、下肢力线应该纠正的程度。
5、一般手术目标是经过胫骨截骨之后将下肢力线经过胫骨髁间嵴的外侧缘,通过预测的截骨的力线可以测量出在胫骨近端截骨的角度,一般是在胫骨的内侧进行截骨。
6、截骨面指向外侧的腓骨头上缘,截骨截断之后进行撑开,撑到预定角度之后通过专用的截骨方法进行稳定的固定。
7、术后六周之内部分负重、扶拐走路,六周之后根据骨折愈合的进展逐渐恢复到正常的负重走路,一般力线的纠正都是比较好的,O形腿可以矫正。
1、如果双腿都是O形腿,应该一侧矫正之后经过一年到一年半之后再矫正另一侧。
2、语音时长01:38''。
3、双膝关节的内翻畸形,也叫O形腿。
4、对于O型腿的矫正,先要拍全长的股骨和胫骨的X片,确定这种畸形是由于胫骨造成的,还是由于股骨造成的。
5、确定了胫骨和股骨以后,才可以采取下面的治疗方案。
6、传统O型腿的矫形手术是闭合的V形截骨术,石膏固定两个月。
7、现在都采用新的治疗方法,就是在胫骨或股骨一侧进行截骨,也是一种微创的方法叫HTO,截骨后一侧的皮质是不断的,可以达到更完美,更精确。
8、语音时长01:15''。
9、病人出现O型腿可以诊断为患有膝内翻,有遗传性因素,也可能是后天的继发因素造成的。
10、如果病人年龄较小,骨骼没有发育成熟,可以采用保守的方法进行矫正。
1、可以在下肢进行过伸牵引,应用电刺激,采用传统中医的矫正手法进行矫正,然后配戴矫正支具进行固定。
2、如果成人出现O型腿,在矫正时多数需要进行手术治疗。
3、此时可以在硬膜外麻醉下进行胫骨近端的楔形截骨,矫正O型腿,然后在术中给予内固定。
4、在术后要进行早期的膝关节功能锻炼,以防止出现膝关节僵直。
5、语音时长01:07''。
6、一旦患儿到了13、14岁、15岁,骨骺已经闭合,或者已经接近闭合,这个方法不是很适用。
7、这个在骨骼发育成熟以后,后期如果出现有这种明显的O型腿,要矫正唯一有效的办法,还是截骨术。
8、对于成人以后的截骨术,很多患者听到截骨,觉得我要把骨头打断了重新接上很可怕,但是实际上随着技术的进步,各种内固定和外固定的技术的提高,现在可以把截骨术,对于患者的损伤做到更小。
1、语音时长01:08''。
2、O型腿即膝内翻,又称罗圈腿、弓形腿是一种下肢畸形疾病。
3、主要表现为两下肢自然伸直或站立时两足内踝能相碰,而两膝不能靠拢。
4、膝关节处小腿的胫骨向内旋旋转了角度。
5、膝内翻形成的基础原因是缺钙、遗传和佝偻病。
6、直接原因是不良走姿、站姿、坐姿及运动。
7、膝内翻多见于婴幼儿,幼儿时期易引发膝关节骨性关节炎等并发症。
8、治疗方法主要有非手术治疗、手术治疗和康复治疗。
9、矫正方法包括夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
10、手术适应于有骨性畸形的患者,通过手术截骨加内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观,严重的膝内翻畸形,截骨加内固定矫形,可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。
11、故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经血管的并发症。
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