1、本法适用于上颌磨牙的拔除，以及相应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。

2、眶下神经阻滞麻醉眶下神经出眶下孔，故又称眶下孔或眶下管）。

3、将麻醉药注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神经及其分支。

4、贵有恒何必三更眠五更起，更无益只怕一日曝十日寒与君共勉下牙槽神经阻滞麻醉注射标志：病人大张口时，可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的粘膜皱襞，称为翼下颌皱襞，其深面为翼下颌韧带。

5、另外在颊部有一脂肪组织突起形成的三角形颊脂体，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处，此二者即为注射的重要标志。

6、若遇颊脂体尖不明显或磨牙缺失的病人，可在大张口时，上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌皱襞外侧3～4mm的交点，作为注射标志。

7、将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间与中线成45角。

下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功

1、注射针应高于下颌牙眊面1cm并与之平行。

2、按上述的注射标志进针，推进25cm左右可达下颌骨骨面的下颌神经沟。

3、注入麻醉药1～15ml。

4、麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。

5、颊颊长神经阻滞麻醉颊神经自下颌神经分出后往下前行,在颞肌止端上份进入颞肌鞘膜,在下颌支前缘内侧,与颞肌腱纤维平行往下。

6、大约在相当于下颌磨牙眊面,颊神经离开鞘膜,即成终末支分布于颊部及下颌第一、二、三磨牙及第一前磨牙颊侧牙龈、骨膜及附近的粘膜组织。

7、贵有恒何必三更眠五更起，更无益只怕一日曝十日寒与君共勉11第三节局部麻醉的并发症1、晕厥2、过敏反应3、中毒4、注射区疼痛和水肿5、血肿6、感染7、注射针折断8、暂时性面瘫9、神经损伤。

麻醉阻滞点

1、将麻醉药注射入腭孔眼或其周边以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉。

2、此方法适用上颚前磨牙、磨牙拔掉术时的腭侧麻醉。

3、临床医学上开展应用腭前神经阻滞麻醉。

4、鼻腭神经阻滞麻醉别称切牙孔注射法。

5、患者头部尽可能往后仰，大张口。

6、切牙孔坐落于上颚中切牙腭侧，腭中缝与左、右单牙齿联线的相交点上。

7、表层有梭形的腭侧乳突遮盖，为此做为注射标识。

8、上颚门牙缺少时，以唇系带为标准，向后翻过牙槽嵴约0.5cm做为刺进点。

9、将注射器摆放在左边上颚单牙齿处，使针头斜坡朝着骨面，从腭乳突之侧缘刺进粘膜。

10、随后将注射器挪到中心线，使注射针的方位与中切牙的短轴平行面，往上、后进到切牙孔或进到切牙管中，深5～7mm，注射麻醉液0.3～0.5ml。

11、注射3～5min后就可以效果显著，麻醉两边牙齿联线正前方腭侧的牙龈、黏骨膜、牙齿远中腭侧与腭前神经符合，因而在牙齿远中腭侧的组织未被麻醉。

区域阻滞麻醉

1、上颌阻滞麻醉方法都有哪些。

2、这是口腔主治医师考生比较关心的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家分享上颌阻滞麻醉方法总结（附表格）如下：。

3、上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。

4、本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜细上颌结节部的手术。

5、口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。

6、注射针与上颌牙的长轴成40°角，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5ml～2ml。

7、注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。

M唇是局部麻还是全麻

1、麻醉区域及效果：除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。

2、注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处补行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。

3、眶下神经阻滞麻醉又称眶下孔或眶下管注射法，将麻药注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神经及其分支，可麻醉上牙槽前、中神经，甚至上牙槽后神经，即可麻醉整个上颌牙神经丛。

4、本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

5、注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

6、口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

M唇阻滞麻醉的位置

1、麻醉区域及效果：麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好，麻醉区域亦较广泛。

2、可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

3、腭前神经阻滞麻醉将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉：本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉。

4、腭大孔的表面标志：腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点，覆盖其上的黏膜可见小凹陷，即为进针的标志。

5、如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。

6、患者头后仰，大张口，上颌（牙合）平面也地平面成60°角。

7、注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。

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