时间:2021-12-07 21:41:01 浏览:0 来源:创始人
1、口腔局部麻醉术的具体操作及注意事项是口腔执业医师实践技能考试总第二站会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容。
2、请进行左侧翼下颌传导阻滞麻醉术,叙述并在模型上进行演示。
3、操作之前进行手消毒,戴手套,告知被检者即将进行操作内容,黏膜消毒以后准备进行麻醉注射。
4、翼下颌传导阻滞麻醉术需要麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经。
5、下牙槽神经阻滞麻醉注射方法:嘱被检者大张口,下牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45。
6、注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。
7、按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。
8、即可注入麻药1~1.5ml.约5分钟后,被检者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。
1、舌神经阻滞麻醉注射方法:在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针头退出1cm,此时注射麻药0.5~1ml,即可麻醉舌神经,也可边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止。
2、颊神经阻滞麻醉注射方法:在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层和黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。
3、三种下颌骨情况注射问题:临床上,为了防止注射失败,需要观察下颌骨形态以确定注射位置:。
4、下颌支的宽度愈大,下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加。
5、下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角角度,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易准确地到达下颌孔。
6、下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整。
1、上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。
2、注射针与上颌牙的长轴成40,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm,回抽无血,即可注入麻醉药液1.5~2ml.注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿。
3、腭前神经阻滞麻醉注射方法:患者头后仰,大张口,上颌平面与地面成60。
4、注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3~0.5ml.。
5、这里需要注意腭大孔的表面标志:上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,若第三磨牙缺失则以第二磨牙为准。
6、鼻腭神经阻滞麻醉注射方法:嘱患者头后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,然后将针摆向正中,使之与中切牙长轴平行,向后上方推进约0.5cm,可进入腭前孔。
1、更近在知乎留言区收到一位求美者的咨询,问下颌角手术是局麻还是全麻。
2、在回答了是全麻后,求美者继续表达了一些不解和担心,类似这样介意麻醉方式的求美者其实并不在少数。
3、那么今天就跟大家聊聊这个问题吧。
4、先简单说明一下什么是局麻和全麻。
5、全名为局部麻醉,也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将麻药应用于身体需要手术的部位,使此部位的感觉神经传导功能暂时被阻断,但是运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
6、这种阻滞应是完全可逆的,并不会产生任何组织损害。
7、全名为全身麻醉,是指将麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,使患者神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
1、对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。
2、这种抑制也是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。
3、下颌角手术之所以要选择全麻,一是因为像下颌角、颧骨截骨这类手术,都属于三级手术目录里,能做这个手术的都是要有三级全麻资质的正规医院和医疗机构,要求必须全麻。
4、所以如果有医疗机构声称下颌角手术可以局麻,求美者一定要警惕,因为说明该医疗机构的资质不足以做这类手术。
5、第二点原因,是这类动骨头的手术,即使不考虑手术环境和医生技术水平的因素,其手术时长和出血程度相对其他整形项目也是更多的。
6、求美者在术中是通过含气管插管,由机器来辅助呼吸,不会影响手术操作。
7、这样可以有效避免求美者的一些突发情况干扰,医生在手术时更从容,也不必抢时间,可以把手术效果做到精益求精。
1、如果只是局麻的话,因为手术切口是在口腔内侧,求美者会通过口鼻自行呼吸,这样很容易影响到医生的操作。
2、局部麻醉时患者还会下意识的想要进行吞咽动作,影响手术效果事小,一旦将手术中产生的血液吸进气管,就很容易造成窒息。
3、求美者介意局麻还是全麻问题,根本上是担心麻醉药物会影响大脑和记忆力。
4、其实麻醉药的作用仅仅是阻断痛觉传导,并不会对大脑产生明显的作用。
5、在手术过程中,麻醉医生要根据手术需要,为求美者追加适量的麻醉药物。
6、当手术结束时,麻醉药也会马上停止使用。
7、其次全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患者的痛觉反射和意识传导。
8、手术过程中,麻醉医生会会常规监血压和心率表等基本生命体征来保证重要脏器的血供,一旦出现差异,都会及时干预来纠正。
1、更新的研究表明,无论局部麻醉还是全身麻醉,只要手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况,一般不会影响人体的智力记忆力状况。
2、如果强行将需要全麻的手术改成局麻,长时间的手术中,为了减轻求美者的疼痛感,反而要加大局部麻醉药物的剂量,这样做的危险性要大得多。
3、现在的整形技术其实已经非常成熟完善了,求美者只要选择有正规资质的医院和医生,都是可以放心接受手术的,不必为麻醉方式过分担心。
4、麻醉科始建于1962年。
5、历时50余年发展,是国内少数几家整合了临床手术麻醉、重症医学、疼痛门诊、基础研究等部分,综合框架齐全的、具有鲜明专业特色的二级学科和一级临床科室。
6、麻醉的意义不止是消除病人的疼痛,更重要的是保障手术中患者的生命安全,让患者能平稳度过手术关并且快速康复。
1、下颌角手术是否可以局部麻醉。
2、复旦大学附属华山医院整形外科。
3、下颌角手术目前开展的越来越多,网上也有很多宣传局麻做下颌角的手术,那么是否局麻真如宣传的那样安全可靠呢。
4、首先从下颌角手术说起,手术目前都采取口内切口,众所周知,骨头手术创伤大,所以肯定会有出血。
5、同时手术中,为了保持较好的视野,不可避免要进行冲洗。
6、这样会产生大量的液体流入口中。
7、如果采用局麻手术,那就需要病人进行配合,吞咽这些液体,如果患者一紧张,或者怕血,不能配合,很可能就会导致呛咳,严重者很可能将液体误吸入肺部,造成窒息等不良后果,等到那个时候再进行气管插管,就为时晚矣。
8、脑部缺氧超过五分钟,很可能就会造成永久的脑死亡。
9、随着麻醉药物的不断发展,在术前评估风险后,全身麻醉已经成为了非常安全的一种麻醉方式。
1、下颌角手术到底是选择全麻还是局麻呢。
2、很多想要做下颌角手术的人都会有一个疑问,那就是在做下颌角手术的时候到底是选择全麻还是局麻好呢。
3、麻醉药注射过多会不会对身体有影响。
4、这种阻滞应是完全可逆的,并不会产生任何组织损害,而局部麻醉的优点就在于简便易行、安全、患者的神志清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
5、全名为全身麻醉,此手法是指将麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,使患者神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
6、对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。
7、这种抑制也是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。
1、下颌角手术一般会选择全麻,我们常用的全身麻醉方式是气管插管全身麻醉,特点就是采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生的全麻作用,术中需要含气管插管,由机器辅助呼吸。
2、如果选择局麻的话,因为手术切口是在口腔内侧,而且需要通过口鼻自行呼吸,这样容易影响到医生的操作,局部麻醉时患者还会下意识的想要进行吞咽动作,稍微动一下就可能对手术产生巨大的影响。
3、全麻和局麻的原理、使用的药物都不一样,不过任何麻醉只要合理应用,都没有危害,因此医院的选择非常重要,不能盲目的选择其他机构进行手术,毕竟不确定是否有安全保障。
4、如果想要做此类术式的话,建议选择正规的公立医院和经验丰富的医生面诊,医生会根据你的面部基础情况与你想要改善的程度,结合自身经验设定适合你的手术方案。
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