时间:2022-01-03 17:01:41 浏览:0 来源:创始人
1、对于能够承受并发症到什么程度事先有一个估计,然后和手术医生共同商量决定上睑下垂矫正的程度。
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1、由于眼球上转,即便眼睛闭不上,角膜也不一定会暴露在外。
2、如果角膜暴露在外,就有可能导致暴露性角膜炎,必须严密观察,配合治疗。
3、针对上睑下垂矫正术后眼睑闭合不全的问题,医生采用的措施主要是以下几方面:术前明确告知,检查BELL征是否正常(异常者就不建议手术了)。
4、术毕在下眼睑置牵引缝线(Forst缝线法),将牵引线向上提拉并用胶带固定于额部,从而使下眼睑向上运动,用以遮盖暴露的角膜,一般术后一周拆除此缝线。
5、术后睡前应用眼膏涂眼,以保护角膜,尽量避免暴露性角膜炎。
6、术后定期复查,明确角膜情况,必要时及时治疗。
7、然后我们回到这次事件,先看一下患者术前术后对比照片。
8、从照片上可以得出以下信息:。
9、从患者年龄,双眼发病的情况来看,双眼先天性上睑下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎,不能从图中得到明确判定。
2、对于此次事件,以及以上内容的分析,我们来总结一下吧:。
3、从术前术后图片来看,手术本身并不存在严重问题,眼睑闭合不全的确是术后并发症,但这种并发症是由手术原理本身引起的,并不是医生操作失误引起的。
4、此类手术其中有三个重要环节,手术只是其中之一,术前充分沟通和术后密切观察、相应治疗都是必不可少的。
5、术前必须明确告知术后可能出现的一切风险,相应的术前检查必不可少。
6、医生有义务告知患者相应的情况,但更终做决定的应该是患者自己,如果担心术后闭不上眼更好还是慎重考虑是否手术。
7、一般情况下,术后眼睑闭合不全会随着瘢痕软化,组织弹性恢复而得到逐渐缓解,不一定能完全恢复到术前水平,但是因为上睑下垂矫正术并发暴露性角膜炎的案列并不多见。
1、上睑下垂是一种疾病,因此对于上睑下垂不应该只从外观方面去考虑。
2、有些情况下的上睑下垂是必须治疗的,比如幼儿的单眼中重度上睑下垂,如果不治疗,可能会引起弱视,弱视一旦过了相应的矫正年龄就无法再复原,因此对于上睑下垂的治疗不应该放在医美范畴。
3、谈一下责任问题:。
4、我个人不认为手术本身存在问题,换我去做这个手术,结果也不会更好。
5、术前沟通可能存在一定问题,如果没有充分告知而进行手术,医生和所在医疗机构还是有一定责任的。
6、手术是严肃的事情,不是儿戏,患者本身在决定手术前应该对手术做充分了解,可以和医生充分沟通,也可以自己做功课,对于术后可能出现的问题需要做好充分的准备。
7、现在已经不是信息闭塞的时代,即便是医疗领域,也有很多途径可以提供必要信息。
1、二尖瓣闭合不全严重与否,取决于对心脏功能的影响程度,当心脏扩张时,此时病情较严重。
2、二尖瓣装置和左心室结构异常都可能导致二尖瓣闭合不全,一般以风湿性较为常见,占二尖瓣闭合不全的1/3。
3、可能是由于冠心病、先天畸形、乳头肌坏死等原因造成,典型症状有劳力性呼吸困难、心尖部收缩期杂音,可能会产生乏力、心悸、胸痛、心尖搏动增强、夜间阵发性呼吸困难等。
4、若病情较急,可能会突发呼吸困难,心尖区出现收缩期杂音,如二尖瓣脱垂、感染性心膜炎、急性心肌梗死等。
5、出现症状时及时去医院诊断,若较严重,应及时用手术治疗,手术可使用瓣膜成形术、瓣膜置换术治疗。
6、语音时长01:22''。
7、心脏闭合不全的症状有什么。
8、心脏闭合不全主要是瓣膜关闭不全,常见的像二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全。
1、不同疾病的症状也不相同,二尖瓣关闭不全主要症状是呼吸困难,且劳累后加重,继续发展还会出现乏力、胸闷、心慌,晚期因为呼吸困难而无法平躺,继续发展会出现下肢水肿、全心衰竭。
2、主动脉瓣关闭不全相对来说病情较轻,晚期主要症状也是呼吸困难,早期可以多年没有症状甚至可以做一定量的运动,平时可见心慌、心前区不适、头部强烈波动感,多数没有特异性。
3、三尖瓣关闭不全在晚期有疲乏、腹胀,并发症会出现房颤,心脏瓣膜的主要作用是保证血液单向流动、阻止血液回流,可以减轻心脏负担。
4、语音时长01:20''。
5、二尖瓣闭合不全如何治疗。
6、二尖瓣关闭不全主要对于我们心脏的影响,由于二尖瓣处在左心房和左心室之间正常情况下,心脏舒张的时候二尖瓣打开,血液从左房流到左心室。
1、而心脏收缩期,这时候二尖瓣是关闭的,主动脉瓣是打开的,这时左室收缩,血液将由于左室的收缩而被射入主动脉供应全身的各个脏器,所以在心脏收缩期二尖瓣是关闭的。
2、\n如果要是在心脏收缩期,二尖瓣不能够很好关闭而出现返流就是二尖瓣关闭不全。
3、所以主要的危害就造成了血液返流到心房,这样有更多的血液在心脏舒张期再流到左心室而增加了左心室的负担。
4、所以二尖瓣关闭不全造成的危害就是造成了左心室负荷的增加,随着时间延长会造成左心的扩大。
5、由于左心扩大,可以造成心脏收缩力的减低,患者会出现左心功能不全的表现。
6、所以二尖瓣关闭不全早期没有症状,也不需要额外的治疗,只是观察就可以。
7、\n但如果要是随着二尖瓣关闭不全的延长,对左心室负担的不良影响越来越明显,而出现左心功能不全的时候,就需要进行手术的治疗。
1、而这种手术的治疗可以进行二尖瓣的置换,也可以进行二尖瓣瓣环和瓣膜的修补,以及一些二尖瓣的夹闭术等等,这些都是通过介入或者外科手术的办法进行治疗。
2、语音时长02:08''。
3、心脏瓣膜关闭不全,较为常见的是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。
4、引起二尖瓣关闭不全的病因,根据其病损部位可分为三类:1、瓣叶、瓣环受损,主要是由于风湿性心脏病、瓣环钙化、结缔组织疾病、感染性心内膜炎等引起的。
5、腱索乳头肌受损,多是发生腱索断裂所导致的。
6、心肌疾病,如扩张性心肌病、冠心病、肥厚性心肌病等。
7、而引起主动脉关闭不全的病因,主要是由瓣膜本身的病变,或者是动脉根部的疾病所导致的,如感染性心内膜炎、胸部创伤所引起的动脉破损或脱垂、主动脉夹层血肿使得瓣叶或瓣环扩大或撕裂。
1、语音时长01:15''。
2、三尖瓣闭合不全怎么治疗。
3、引起三尖瓣闭合不全,更常见的原因是继发于右心室扩张、风湿性二尖瓣疾病或者先天性疾病。
4、如果出现有严重的三尖瓣关闭不全,可能会导致出现体循环的淤血以及肝肿大的情况。
5、当病人出现严重的三尖瓣关闭不全的时候,病人可以出现明显的喘憋情况,做心脏的彩超可以能够明显的看出来。
6、在临床上出现器质性原因,导致的三尖瓣关闭不全,需要手术治疗。
7、对于病情轻的人可以行瓣环的成形术,而对于病情比较严重的人来讲,更好可以行瓣膜替换术。
8、语音时长01:15''。
9、声带闭合不全,就是指双侧声带发音时不能够完全紧闭,有隙缝,会引起患者声音嘶哑。
10、导致声带闭合不全的病因有以下几点:1、慢性喉炎导致的声带水肿,慢性喉炎是由于长时间的用声不当,劳累后引起的双侧声带弥漫性充血、水肿。
1、在治疗上慢性喉炎需要进行禁声治疗。
2、口服金嗓子清音丸配合雾化吸入就可以逐渐痊愈。
3、由于声带有异常新生物导致的,比如声带小结声带息肉或者是声带的恶性肿瘤。
4、检查时可见声带表面已异常新生物,会导致双侧声带闭合不全引起声音嘶哑。
5、这种情况下需要行支撑喉镜下声带肿物摘除术,就可以治愈。
6、由于喉返神经受到压迫或者是损伤后,导致的神经运动异常,引起声带闭合不全。
7、这种情况下,一般见于声带麻痹,病因常常是由于颈部外伤、甲状腺肿大或者是肺部肿瘤、纵膈肿瘤压迫迷走神经,而导致的声带麻痹。
8、患者需要到医院详细检查甲状腺彩超、肺部CT以及喉镜,就可以明确诊断,找到原发病并进行相关治疗才可以治愈。
9、语音时长01:41''。
10、上睑下垂属于眼科的常见疾病,通常见于儿童及青少年。
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