时间:2021-12-17 13:45:31 浏览:0 来源:创始人
1、一例左侧上睑下垂矫正案例,姑娘的眼睛之前没有做过手术,自己也不知从什么时候开始,左侧眼睛开始下垂,也去过多家眼科医院、三甲医院看过眼睛。
2、后来在网上关注到睐美安,看了很多案例,了解到CFS联合筋膜鞘悬吊技术,经过半个月的关注加了解,预约了手术。
3、双侧轻度上睑下垂、大小眼、闭合不全。
4、术后一个月:肿胀有所消退,左右眼睛看看起来比较对称,还行成了非常自然的双眼皮~目前时间尚短,随着恢复会继续改善。
5、术后两个月:两个月眼睛整体看起来自然、有神了很多,下垂的眼睑上提了,只是恢复时间尚短,双眼皮还有些深,随着恢复时间的延长,会慢慢改善。
6、术前术后对比:虽然术后结果不是特别完美,但与术前相比改善明显,眼睛黑眼球暴露度增加,眼睛变有神了很多,且形态十分自然。
1、昨天腾讯新闻里看到一则医疗纠纷,大概是关于上睑下垂矫正术后并发症的。
2、先看一下新闻内容的截图吧。
3、明确一点,这位患者遇到的情况应该是真实的,不是她捏造的。
4、院方的公关差强人意,但是院方的解释也基本符合实际情况。
5、那么问题来了,这则医疗纠纷的责任到底在谁。
6、在回答这个问题前,我们先来了解一下上睑下垂及其矫正手术吧。
7、上睑下垂矫正手术,经典的术式有提上睑肌折叠缩短术、提上睑肌截除缩短术、额肌悬吊术,近年来还出现了一些新的治疗方法如:CFS(结膜上穹窿联合筋膜鞘)以及新型美国生物材料e-PTFE额肌悬吊术。
8、但术后均会出现一个情况就是眼睑闭合不全。
9、所以眼睑闭合不全可能是上睑下垂矫正术后不可避免的一个并发症。
10、为什么会出现眼睑闭合不全呢。
1、由于眼球上转,即便眼睛闭不上,角膜也不一定会暴露在外。
2、如果角膜暴露在外,就有可能导致暴露性角膜炎,必须严密观察,配合治疗。
3、针对上睑下垂矫正术后眼睑闭合不全的问题,医生采用的措施主要是以下几方面:术前明确告知,检查BELL征是否正常(异常者就不建议手术了)。
4、术毕在下眼睑置牵引缝线(Forst缝线法),将牵引线向上提拉并用胶带固定于额部,从而使下眼睑向上运动,用以遮盖暴露的角膜,一般术后一周拆除此缝线。
5、术后睡前应用眼膏涂眼,以保护角膜,尽量避免暴露性角膜炎。
6、术后定期复查,明确角膜情况,必要时及时治疗。
7、然后我们回到这次事件,先看一下患者术前术后对比照片。
8、从照片上可以得出以下信息:。
9、从患者年龄,双眼发病的情况来看,双眼先天性上睑下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎,不能从图中得到明确判定。
2、对于此次事件,以及以上内容的分析,我们来总结一下吧:。
3、从术前术后图片来看,手术本身并不存在严重问题,眼睑闭合不全的确是术后并发症,但这种并发症是由手术原理本身引起的,并不是医生操作失误引起的。
4、此类手术其中有三个重要环节,手术只是其中之一,术前充分沟通和术后密切观察、相应治疗都是必不可少的。
5、术前必须明确告知术后可能出现的一切风险,相应的术前检查必不可少。
6、医生有义务告知患者相应的情况,但更终做决定的应该是患者自己,如果担心术后闭不上眼更好还是慎重考虑是否手术。
7、一般情况下,术后眼睑闭合不全会随着瘢痕软化,组织弹性恢复而得到逐渐缓解,不一定能完全恢复到术前水平,但是因为上睑下垂矫正术并发暴露性角膜炎的案列并不多见。
1、上睑下垂是一种疾病,因此对于上睑下垂不应该只从外观方面去考虑。
2、有些情况下的上睑下垂是必须治疗的,比如幼儿的单眼中重度上睑下垂,如果不治疗,可能会引起弱视,弱视一旦过了相应的矫正年龄就无法再复原,因此对于上睑下垂的治疗不应该放在医美范畴。
3、谈一下责任问题:。
4、我个人不认为手术本身存在问题,换我去做这个手术,结果也不会更好。
5、术前沟通可能存在一定问题,如果没有充分告知而进行手术,医生和所在医疗机构还是有一定责任的。
6、手术是严肃的事情,不是儿戏,患者本身在决定手术前应该对手术做充分了解,可以和医生充分沟通,也可以自己做功课,对于术后可能出现的问题需要做好充分的准备。
7、现在已经不是信息闭塞的时代,即便是医疗领域,也有很多途径可以提供必要信息。
1、上睑下垂手术方法有一百多种,归纳起来有三大类:提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上直肌悬吊术。
2、主要经皮肤切口的外路法,去除多余的提上睑肌,同时还可以形成稳定的重睑。
3、用额肌取代提上睑肌的方法来作为提起上睑的动力,手术的同时也可以形成重睑结构,此法鼻侧靠近眶上神经和血管,颞侧靠近面神经的额支,若非有经验的医生,操作难度也是相当大的。
4、由于上直肌悬吊术因为可能会产生复视或斜视的并发症,现在很少被使用。
5、为什么有些做完上睑下垂手术之后闭合不全还露白。
6、如果长期下去没有改善,仍旧闭合不全的话,这主要是因为上睑下垂矫正手术并没有让提上睑肌的功能恢复,借助其他力量将上睑提起后更无法很好地闭合,一般是矫正过度导致的。
7、所以做上睑下垂手术,更好是找正规的医疗机构、由临床经验丰富的医生来做,为你的健康和美观做更好的保障。
1、二尖瓣闭合不全严重与否,取决于对心脏功能的影响程度,当心脏扩张时,此时病情较严重。
2、二尖瓣装置和左心室结构异常都可能导致二尖瓣闭合不全,一般以风湿性较为常见,占二尖瓣闭合不全的1/3。
3、可能是由于冠心病、先天畸形、乳头肌坏死等原因造成,典型症状有劳力性呼吸困难、心尖部收缩期杂音,可能会产生乏力、心悸、胸痛、心尖搏动增强、夜间阵发性呼吸困难等。
4、若病情较急,可能会突发呼吸困难,心尖区出现收缩期杂音,如二尖瓣脱垂、感染性心膜炎、急性心肌梗死等。
5、出现症状时及时去医院诊断,若较严重,应及时用手术治疗,手术可使用瓣膜成形术、瓣膜置换术治疗。
6、语音时长01:22''。
7、心脏闭合不全的症状有什么。
8、心脏闭合不全主要是瓣膜关闭不全,常见的像二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全。
1、不同疾病的症状也不相同,二尖瓣关闭不全主要症状是呼吸困难,且劳累后加重,继续发展还会出现乏力、胸闷、心慌,晚期因为呼吸困难而无法平躺,继续发展会出现下肢水肿、全心衰竭。
2、主动脉瓣关闭不全相对来说病情较轻,晚期主要症状也是呼吸困难,早期可以多年没有症状甚至可以做一定量的运动,平时可见心慌、心前区不适、头部强烈波动感,多数没有特异性。
3、三尖瓣关闭不全在晚期有疲乏、腹胀,并发症会出现房颤,心脏瓣膜的主要作用是保证血液单向流动、阻止血液回流,可以减轻心脏负担。
4、语音时长01:20''。
5、二尖瓣闭合不全如何治疗。
6、二尖瓣关闭不全主要对于我们心脏的影响,由于二尖瓣处在左心房和左心室之间正常情况下,心脏舒张的时候二尖瓣打开,血液从左房流到左心室。
1、而心脏收缩期,这时候二尖瓣是关闭的,主动脉瓣是打开的,这时左室收缩,血液将由于左室的收缩而被射入主动脉供应全身的各个脏器,所以在心脏收缩期二尖瓣是关闭的。
2、\n如果要是在心脏收缩期,二尖瓣不能够很好关闭而出现返流就是二尖瓣关闭不全。
3、所以主要的危害就造成了血液返流到心房,这样有更多的血液在心脏舒张期再流到左心室而增加了左心室的负担。
4、所以二尖瓣关闭不全造成的危害就是造成了左心室负荷的增加,随着时间延长会造成左心的扩大。
5、由于左心扩大,可以造成心脏收缩力的减低,患者会出现左心功能不全的表现。
6、所以二尖瓣关闭不全早期没有症状,也不需要额外的治疗,只是观察就可以。
7、\n但如果要是随着二尖瓣关闭不全的延长,对左心室负担的不良影响越来越明显,而出现左心功能不全的时候,就需要进行手术的治疗。
1、而这种手术的治疗可以进行二尖瓣的置换,也可以进行二尖瓣瓣环和瓣膜的修补,以及一些二尖瓣的夹闭术等等,这些都是通过介入或者外科手术的办法进行治疗。
2、语音时长02:08''。
3、心脏瓣膜关闭不全,较为常见的是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。
4、引起二尖瓣关闭不全的病因,根据其病损部位可分为三类:1、瓣叶、瓣环受损,主要是由于风湿性心脏病、瓣环钙化、结缔组织疾病、感染性心内膜炎等引起的。
5、腱索乳头肌受损,多是发生腱索断裂所导致的。
6、心肌疾病,如扩张性心肌病、冠心病、肥厚性心肌病等。
7、而引起主动脉关闭不全的病因,主要是由瓣膜本身的病变,或者是动脉根部的疾病所导致的,如感染性心内膜炎、胸部创伤所引起的动脉破损或脱垂、主动脉夹层血肿使得瓣叶或瓣环扩大或撕裂。
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