时间:2022-01-01 09:04:58 浏览:0 来源:创始人
1、假性上睑下垂患者肌力正常,如果术前诊断有误,术中做了上睑提肌腱膜的缩短,术后肿胀麻醉消退很快就会出现上睑退缩。
2、上睑提肌缩短术后2周内,如发现有过矫现象,除非少数轻度的可用力闭眼作上睑向下加压按摩外,其他的均须重新打开上睑切口,拆除固定缝线,重新调整上睑提肌腱膜缝合固定的位置。
3、如上睑提肌过短,则需采用各种延长上睑提肌腱膜方法如的横切纵缝、工字型延长等方法,严重者还需要采用异体巩膜条或者自体阔筋膜、颞深筋膜加于上睑提肌与睑板之间做上睑提肌腱膜的延长。
4、术中调整上睑缘位于轻度下垂位置为宜,否则术后上睑退缩容易复发。
5、术前正确判断上睑下垂的类型,选择更合适的手术方式,上睑下垂矫正的术中在上睑提肌腱膜或者额肌瓣与睑板固定结合后,多余的肌瓣或筋膜、腱膜条不要剪除过多,应留有余地。
1、一旦发现有过矫现象,可以把悬吊力量放松。
2、任何一种上睑下垂矫正手术,术后即刻一般都要求做到过矫,过矫程度则需要根据上睑下垂的类型和严重程度来设计。
3、对于先天性中重度上睑下垂,上睑提肌腱膜缩短、筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后,虽然矫正合适,但早期均会出现睑裂闭合不全。
4、如术中过矫太多,则会加重闭合不全的程度和恢复的时间。
5、一般程度的闭合不全可使用眼药水、眼药膏、佩戴绷带镜等来保护角膜,严重的过矫现象,睑裂闭合不全大于5mm者,可暂时性缝合眼睑或者手术降低上睑提肌腱膜的固定点等方式来减少角膜的暴露程度,保护角膜。
6、否则严重者可并发暴露性角膜炎导致视力下降,甚至失明。
7、必要时可请眼科专家协助治疗。
8、术前必须检查有无Bell现象,如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全,眼球在睡眠时不能上转,致使下方角膜暴露,则下垂矫正手术必须慎作或尽量保守。
1、中重度下垂患者,术毕应于下睑做一针Frost缝线以牵拉下睑向上关闭睑裂,以防角膜暴露。
2、术后早期闭合不全的时候一定要叮嘱患者睡觉时使用眼药膏保护角膜。
3、穹隆部结膜脱垂多见于重度下垂患者,采用上睑提肌缩短或者CFS时上提量太大导致。
4、1.术中如发现有明显脱垂,可用0号线从穹隆部穿过,穿出上睑皮肤,作3处褥式缝合结扎,1周后拆线。
5、术后出现的结膜脱垂,早期可采用复位+含激素眼药水(如妥布霉素地塞米松眼药水)处理,治疗无效者,可在局麻下将脱垂之结膜部分切除。
6、1.术中缝合上睑提肌腱膜时在结膜中上1/3的位置做适当固定。
7、手术结束前用手术刀柄将上穹隆粘膜向上推移复位。
8、主要由睑板切除过多,上睑提肌腱膜或额肌瓣、阔筋膜条在睑板上的新附着点过高所致。
1、①轻者可将切口打开,切除1~2mm的切口下唇皮肤,缝合切口时,将切口下方皮肤提紧,缝针穿过上睑提肌腱膜和睑板层间,以增强外翻力量。
2、②严重者需打开切口,重新调整睑板上附着点的位置。
3、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
4、睑外翻是因悬吊术中睑板新附着点固定位置过低,或由于穹隆粘膜脱垂、睑结膜和球结膜严重水肿所致。
5、轻度者按上穹隆结膜脱垂处理。
6、重者睑板附着点需重新固定。
7、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
8、由于定点、画线、缝合及下垂矫正不足或过矫等综合因素造成,常见者为下垂侧皱襞过宽。
9、如为明显矫正不足,则按矫正不足处理。
10、如矫正满意,而皱襞过宽,可能是皮肤切口缝合时固定睑板的位置太高或者设计过宽导致,应重新调整。
1、双侧不同程度的上睑下垂矫正时要考虑不同肌力对重睑宽度的影响,设计时一般肌力越差的重睑线设计要越窄。
2、睑缘有成角畸形、睑球分离或弧度不佳。
3、多见于筋膜悬吊术中各臂长短不等、牵引的力量不匀。
4、额肌瓣悬吊术中悬吊固定的平面不一致,因而张力也不一致,或是固定于睑板上的位置不当。
5、术中仔细观察,及时发现和纠正。
6、应外科原则分别予以对症处理。
7、较为罕见,一旦发生则难于处理。
8、此外在切断提上睑肌内角及节制韧带内侧时过于靠近上眶缘及眼球,从而误伤上斜肌或滑车神经而造成术后复视。
9、如为提上睑肌切除过多所致,术后早期将提上险肌重新复位,改用额肌瓣悬吊术。
10、如疑为上斜肌或滑车神经损伤,可保守治疗6个月,如无好转,则行眼肌全面检查后对症处理。
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2、割烙冻术治疗蚕蚀性角膜溃疡[A]。
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12、铁质角膜异物迟来原因调查[A]。
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14、真菌性角膜溃疡病人的综合治疗与护理[A]。
1、张女士带着4岁的宝宝来到西安爱尔眼科医院,因为孩子睫毛老是扎眼球很是苦恼,西安爱尔眼科医院副院长高作书教授给孩子进行细致检查后,告知张女士,孩子倒睫严重,需要手术。
2、孩子这么小,张女士不忍心让孩子做手术。
3、倒睫,可不可以不做手术呢。
4、什么情况需要做手术,听听高院长怎么说怎么说。
5、婴幼儿的睫毛比较细软,倒睫对角膜的损伤相对较轻,可以暂时不急于处理。
6、随着孩子年龄的增长,脸型变长,鼻骨发育,有些倒睫是可以恢复的。
7、家长可以将宝贝下眼皮经常往下拉一拉,以减少倒睫对角膜的刺激。
8、如果孩子三四岁了,还有严重的倒睫现象,比如孩子经常揉眼、眨眼、流泪、怕光,视力下降,睫毛贴在眼球上等,需要考虑进行倒睫矫正手术。
9、因为这个年龄的孩子睫毛比较粗大,倒睫对角膜损伤比较严重,建议家长正确认识倒睫,并科学治疗。
1、很多成人也容易出现倒睫。
2、一般根据倒睫的严重程度和病因来选择治疗方式:。
3、电解倒睫或射频消融治疗倒睫。
4、痉挛性倒睫:注射肉毒素。
5、整排倒睫、睑内翻倒睫等需要手术治疗。
6、倒睫要手术,拖延不手术会怎么样。
7、健康没有倒睫的眼睛,睫毛保护着角膜,角膜如同一块透明光滑的玻璃。
8、如果有倒睫,每次眨眼,倒睫就会摩擦角膜,时间久了,这块“玻璃”就花了。
9、倒睫越多角膜被刮花的越严重,造成角膜感染,严重的会角膜溃疡,视力下降,甚至失明。
10、被刮花的玻璃无法复原,同样被倒睫刮花导致的视力下降也不可逆。
11、高院长提醒:倒睫,早发现早治疗,如需手术别拖延。
12、【西安爱尔眼科医院眼整形科】。
13、西安爱尔眼科医院眼整形科以高作书院长领衔,拥有一支专业技术过硬的医疗团队,近年来开展各类眼眶眼整形及美容手术1000余台。
1、对于先天性上睑下垂,如果属于轻度的症状,影响不大,可以根据个人实际情况确定是否要做矫正手术。
2、如果属于中度、重度上睑下垂,则需要通过手术的方式进行矫正。
3、针对“上睑下垂”求美者,市面上之前行“上睑提肌缩短”来治疗上睑下垂,缩短距离超过8mm,用这种方式,术后可能出现短期并发症,如眼睑闭合不全、暴露性角膜炎等现象。
4、相较于之前单纯行“上睑提肌缩短”(缩短距离超过8mm)治疗上睑下垂,出现短期并发症及复发可能均大大减少。
5、对于先天性轻度上睑下垂患者,“限制韧带松解术”是首选治疗方法。
6、上眼皮下垂,可以通过双眼皮手术进行改善的,并且双眼皮手术并不会影响你的视力的。
7、这个小美女就是患有上眼睑提肌严重无力,并且经历两次双眼皮手术都没有什么大的改善,再次经过全切双眼皮+开内眼角进行修复后,有很大的改善。
1、具体的情况还是需要去正规整形医院进行面诊。
2、双眼皮手术方法主要有三种:韩式三点、埋线和全切。
3、埋线法:主要适用于眼裂大眼皮薄、眼轮匝肌轮脂肪少、上睑皮肤无松驰者。
4、所需手术时间短,不用开刀,不用拆线,术后恢复到自然状态快,后期觉得手术效果不好还可利用切开法进行改善。
5、易脱落,导致重睑不显,维持时间不长。
6、韩式三点法:主要适用于眼皮内脂肪不太多、皮肤较为紧绷、比较年轻的求美者。
7、可抽取多余脂肪,提拉皮肤,形成自然永久的双眼皮,并且少量肿胀、无青紫,恢复快。
8、适应范围窄,对施术者的基本条件要求较高,费用略高。
9、切开法:适合于所有人群。
10、上睑皮肤切开,使重睑(双眼皮)与天然的重睑在解剖学上相似,形成的双眼皮不会消失,对皮肤松驰皱纹较多的人还可去除部分皮肤以减轻上睑松驰和皱纹。
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