1、游传华、李晶晶、王一贺、秦颢，海南医学院第一附属医院整形美容。

2、先天性上睑下垂是临床常见的一种疾病，其首要表现为睁眼平视前方时上睑睑缘遮盖瞳孔超过2mm，视线受到不同程度阻挡。

3、上睑下垂对患者外观可造成不良影响，严重者甚至影响视网膜感光细胞的发育，导致弱视。

4、造成上睑下垂的原因较多，临床上一般采用手术治疗，我们于2014年1月至2016年12月对收治的轻、中度先天性上睑下垂患者采取上睑提肌联合Mciller’s肌缩短的手术方式进行治疗，效果较好。

5、本组共31例，男8例，女23例，年龄9～38岁，均为先天性上睑下垂患者。

6、单侧上睑下垂24例，双侧不同程度上睑下垂7例，共计38只眼。

7、轻度下垂24只眼，中度下垂14只眼。

上睑提肌缩短术

1、手术方法双侧上睑下垂按6～8mm宽重睑线设计切口，单侧患者参照健侧眼睑形态或者根据患者要求设计切口。

2、组织剪经由上穹窿内外侧切口向皮肤面锐性分离，由上睑提肌面穿出后，将橡皮条两端从睑结膜切口自上睑提肌处穿出。

3、血管钳提起橡皮条上方的肌肉组织，即为上睑提肌．Miiller’s肌复合体，在约睑板上缘水平剪开上睑提肌，于其下方的Mtiller’s肌和睑结膜间隙向上分离至超过穹窿部5mm左右。

4、如有小的睑结膜穿孔，可用7加丝线缝合修补。

5、从两侧垂直剪开上睑提肌一Mnller’s肌复合体，中间保留20～25mm宽度，向下方适当力度牵拉。

6、若矫正效果仍难以满意，可梭形切除1～3mm宽度的睑板组织，予7—0丝线缝合结膜。

轻度上睑下垂有必要提肌吗

1、3只眼眼睑中度肿胀，1只眼球结膜轻度水肿，但均在2周内消肿。

2、2只眼睫毛内翻，3个月后逐渐改善，无明显自觉症状。

3、1只眼术后2周固定松脱，上睑下垂复发，再次手术后矫正良好。

4、29例36只眼术后2周内出现不同程度眼睑闭合不全，l～3个月后症状大部分明显改善，7只眼术后6个月仍存在闭合不全，其中6只眼闭合时睑裂小于2mm，1只眼为2～4mm，均未发生暴露性角膜炎。

5、本组病例中27例31只眼获6—24个月随访，平均随访时间约13个月。

6、术后3个月时进行矫正效果评价，矫正效果良好12只眼。

7、无效矫正1只眼，有效矫正率86．8％。

8、随访后期(大于6个月)对矫正效果再次评估，评价结果与之前基本相同(图1，2)。

9、上睑下垂的危害不言而喻，一般均应尽早治疗。

上睑提肌手术有没有用

1、术后随访12个月正位，效果满意，矫正效果评价为良好。

2、尤其采用皮肤入路时，为避免穿透睑结膜，通常在分离上睑提肌时剥离层次偏浅，难以将与结膜附着紧密的Miiller’s肌分离出来，同时分离上睑提肌深面时还容易损伤Mnller7s肌，致使提睑力量下降。

3、而上睑提肌．Mnller’s肌复合体与单纯上睑提肌相比，力量更强，在达到相同矫治效果时需分离的距离更近、切除组织量也更少，降低了手术难度。

4、传统的皮肤结膜联合切口上睑提肌缩短徙前术中，分离上睑提肌深、浅面后，显露节制韧带，向下牵引剪开肌肉两侧，并将节制韧带内外眦两侧方向剪断，以利于肌瓣充分前徙H1。

5、我们的方法是先作皮肤入路于上睑提肌浅面分离后直视下松解节制韧带，再进行结膜面的剥离。

上睑下垂矫正是提肌吗

1、上睑下垂做提上睑肌缩短术。

2、经过无数术者的改良，现在的手术方法变化很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。

3、适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。

4、亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

5、此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。

6、额肌提吊术有两种方式，一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。

7、目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。

8、其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

上睑下垂矫正和提肌有什么区别

1、在这里解答你的疑问。

2、??上睑下垂并不是必须要矫正哦，如果对你的生活没有造成影响的话，是可以不用矫正的。

3、下面帮你简单说明一下上睑下垂手术过程。

4、??上睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

5、为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。

6、双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

7、为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。

8、您具体是否是上睑下垂需要来去医院让医生给确诊一下，如果存在这些问题，通过手术都能改善的，不仅是眼部会变得精致些，眼睛视野也开阔很多。

上睑下垂矫正手术方式

1、多为双侧发病，也可为单侧发病，是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。

2、后天的因素主要有神经源性，肌源性、外伤性、机械性、老年性，其中肌源性者以重症肌无力为多见，此种上睑下垂有晨轻暮重现象，应该密切观察有无伴随全身的症状。

3、癔病性的上睑下垂患者，可以出现双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大。

4、进行压迫眶上神经，以上的症状就有可能会消失。

5、语音时长01:45''。

6、上睑下垂的原因有很多，分为不同的种类：第一类、神经源性上睑下垂，主要是由于各种原因导致的动眼神经麻痹，比如中脑的脑梗以及颅内动脉瘤压迫，或者交感神经麻痹造成的霍纳综合征可以出现轻度的上睑下垂。

7、肌源性上睑下垂，可以由重症肌无力、肌营养不良、肌萎缩导致上睑提肌收缩功能下降而引起，一般这种情况需要针对相应的病因进行治疗。

上睑提肌矫正手术方式

1、腱膜下上睑下垂，是由于上睑提肌的传导功能障碍导致的。

2、这种情况下更典型的表现是双眼皮过度的褶皱，睑板上的睑缘很薄，甚至病人闭眼时此处也能看见瞳孔。

3、机械性上睑下垂，可以见于各种的眼睑肿瘤以及眼睑松弛症。

4、一些老年人因为眼睑的松弛，会出现类似上睑下垂的症状，这种情况是一种生理性的老化过程，不属于疾病状态。

5、语音时长02:16''。

6、上睑下垂可分为先天性和获得性两大类：1、先天性者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能均异常，常染色体显性或隐性遗传。

7、获得性者由眼睑本身病变引起，也可因神经系统或其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。

上眼睑下垂矫正术

1、上睑下垂也有程度上的划分，一般可分为以下几种：。

2、这种症状可发生于双眼或者单眼存在，主要是由于提上睑肌发育问题或者后期生病外伤引发。

3、上睑下垂更直观给人的感觉就是眼睛没神，有种睡不醒的感觉。

4、不过有一点容易混淆，有些人会把眼皮松弛当成上睑下垂，因为眼皮松弛也有遮瞳的现象。

5、其实不难分辨，一般眼皮松弛是后天皮肤老化形成的。

6、眼皮松弛使劲睁眼的时候是没有提上睑肌无力的情况的。

7、不过当我们上睑提肌力量不够的时候，会借助额肌的力量睁眼，具体表现就是睁眼抬眉毛。

8、但不是睁眼抬眉毛都是上睑下垂。

9、像上睑皮肤堆积、上睑脂肪厚，眉眼间据过近，眉骨很低的人，也会在睁眼的时候不自觉抬眉毛，希望姐妹们注意分辨。

10、如何解决提肌无力和附加抬头纹问题。

上睑下垂矫正哪好

1、一般提肌无力的姐妹们睁眼都需要靠眉毛和额头的配合，久而久之额头上的抬头纹就会形成，开始可能只是动态纹，但时间长了会直接变成静态纹。

2、针对提上睑肌无力的人更好的解决方法就是提肌手术。

3、手术是通过手术切开分离眼睑周围组织，适量切断上睑提肌，从而缩短提上睑肌的长度。

4、对于附加的抬头纹问题，可以通过注射足量的肉毒素在额头和眉毛，放松这两处的肌肉。

5、如果已经形成了静态比较深的皱纹，在肉毒素的同时还要配合一点小分子玻尿酸填平皱纹。

6、提肌手术和重睑手术的区别。

7、其实很多人容易把提肌手术默认成双眼皮手术，虽然二者都是需要在上睑上做切口，但其实本质还是有区别的。

8、主要在于二者的功能上：提肌主要解决的是抬眼费劲的问题，属于解决症状型的。

相关阅读