在耳朵整形手术中，有一种矫正方法叫做小耳畸形。小耳畸形会给患者带来很大的负面影响，应该通过矫正小耳畸形来改善。然而，大多数患者对小耳畸形的矫正知之甚少。那么，小耳畸形矫正的步骤是什么？

一、小耳畸形矫正常用材料：

1、小耳畸形矫正材料：自体材料

取自体肋软骨雕塑，结合外耳轮廓，形成耳廓支架，合理转位残耳皮肤，保留耳垂，将成型耳支架嵌入残耳后皮肤下。6个月至1年后，进行第二期手术，竖起耳朵，重建耳颅角。

本实用新型具有外形逼真、轮廓清晰、供血有感、睡眠时能承受正常压力等优点。缺点是有大量的肋软骨，至少有两到三个。病人非常痛苦。有可能出现并发症，如气胸和胸部畸形。此外，手术建议分阶段进行，患者需要承受两次手术的痛苦。此外，移植的肋软骨可能会吸收和变形，从而影响形状。

2、小耳畸形矫正材料：人工材料

Medpor是一种医用高密度多孔聚乙烯生物材料，包含许多相互连接的孔隙。Medpor耳支架具有很强的稳定性，并含有交叉孔，可使新组织快速生长，并与生长组织形成稳定的复合物。具有成形好、外形逼真、耳廓各细微结构外观清晰、不易变形等优点。

缺点是存在一定的组织排斥率、质地坚硬、弹性差以及因压迫或创伤而暴露的风险。然而，局部皮瓣和带血管蒂筋膜瓣的覆盖可以减少这种情况。这种材料的价格有点贵。为了减少并发症，Medpor耳座也可以用一圈自体肋软骨覆盖作为耳轮来重建耳廓，从而达到更好的治疗效果。

二、小耳畸形矫正步骤：

1、手术分两个阶段进行。在第一阶段，对残耳进行治疗并植入扩张器。处理残耳时，应尽可能去除残耳软骨及其上方不规则皮肤，游离缝合残耳上方光滑部分，保留残耳下部完整，以便第二次手术时进行耳垂重建。

2、在耳后发际线0、5cm深处做一个平行于发际线的纵向切口。切口约4厘米长，到达毛囊根部。小心地沿此水平向前剥离，以分离皮下组织。剥离面积应大于扩张器的面积，以便于将来的扩张，并防止扩张器的锐角破坏皮肤。

3、扩张后，维持两周至一个月，然后进行二期手术。在右胸壁第七和第八肋软骨处作菱形皮肤切口。根据肋软骨的填充情况和耳托的需要，选择1到3个肋软骨进行切割，然后分层缝合切口。

4、处理残留耳组织。大多数患者都有耳垂样的部位可以使用。下耳垂后面的主横线位置应根据所需的降低或升高程度确定。该线应设计为连接到要提升的后耳廓皮瓣。除了在耳屏处留下一点软骨外，还要设法去除残留耳朵的软骨。去除残余耳软骨时，应避免靠近乳突前壁的耳后动脉位于其下方，耳后动脉与颞浅动脉之间的交通支应保留在其上方。

5、根据雕刻支架的大小，在耳后乳突区设计皮瓣。从上到下切割皮肤，到达毛囊根部，然后沿着此水平从后到前提起薄薄的皮瓣；然后提起一个形状相同的皮下组织筋膜瓣，边缘超出皮瓣1厘米。

6、在两个皮瓣之间放置雕刻的耳支架，固定加深耳甲腔的软骨块并与侧颅壁缝合。然后取一根薄硅橡胶管，在顶部切几个侧孔，穿过耳垂放在支架表面，用5-0丝线缝合两个瓣膜的边缘。

温馨提示：需要注意的是，小耳畸形的矫正只能恢复耳廓的形状。即使同时重建耳道，也只能改善部分听力。因此，该操作的主要目的是改变外观。

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