鼻整形术是通过手术重塑鼻子。这是整形美容手术中更常见的手术之一。人工鼻整形术是一种用特殊材料将鼻梁抬高至低平凹的手术方法，使鼻子更加美观、挺直，使五官更加协调、立体。以下是三种隆鼻假体的危害和治疗方法。

（1） 硅胶假体鼻成形术的并发症及处理（1） 假体暴露：主要发生在鼻尖，有时发生在鼻根或鼻孔。由于假体太大、太长或假体向下滑动，鼻腔皮肤和软组织的张力太大，会穿透皮肤。当填充材料坚硬时，突然的外力也会刺穿皮肤，导致假体暴露。如果不及时治疗局部化脓性感染，可继发于皮肤软组织损伤和假体穿透。一旦发生，应及时取出假体。

（2） 血肿和感染：肿胀通常在鼻整形术后第四天开始。如果局部肿胀持续或恶化，应考虑血肿或感染的可能性。在血肿完全组织化之前，可以在严格消毒的情况下尽可能地抽取积聚的血液。如果无法取出，则应取出假体并清除血块。感染多为术中无菌操作不严或术中面部、鼻腔感染灶所致。它的特点是以鼻子为中心的红肿和疼痛。在严重病例中，体温和白细胞总数增加。局部化脓性感染也可能扩散到整个鼻腔感染。应尽快发现并给予有效的抗生素以控制感染。如果感染无法控制或脓肿已经形成，应毫不犹豫地取出假体，放置橡胶条引流，并用大量抗生素治疗。3-6个月后，根据情况进行隆鼻手术。

（3） 排斥反应：局部无痛性肿胀和积液。在这种情况下，应移除假体，并用自身组织填充隆鼻。假体植入前应仔细清洗，避免滑石粉与棉纱纤维粘连，减少异物反应的发生。

（4） 假体移动和歪斜：主要是由于手术中剥离不当造成的。如果剥离太浅，空腔太宽，假体很容易移动，而假体偏转主要是由于剥离空腔未居中或部分部位剥离不足造成的。术中可取出假体，再次剥离腔穴，放置假体，术后加强外固定。结果发现，3个月后可以再次进行鼻整形术。

（5） 假体两侧凹陷或阴影：原因很多，大部分是剥离范围不足。鼻子后部的皮肤和鼻腔的深层组织之间仍然有纤维带。手术后纤维条收缩，导致假体侧面凹陷或阴影。假体两侧边缘在鼻后部的过度和非自然移动可导致假体两侧凹陷，假体偏转可导致一侧出现阴影。在这些情况下，应移除、修复或适当剥离假体，然后重新插入。如果雕刻的假体不合适，也可能发生各种畸形。如果假体与鼻骨表面不匹配，鼻根可能会弯曲，感觉漂浮，鼻背可能太突出或漂浮。鼻腔假体的皮肤表面没有按照自然弧度进行修剪，或者没有修剪。植入后会出现梯状畸形，鼻后部有明显阴影和不自然的外观。鼻背皮肤上的凹陷是由于假体背部不光滑，以及从洞中生长的有机组织拉动鼻背皮肤造成的。因此，硅橡胶鼻模假体不应穿孔。植入骨鼻模的松质骨表面应附着于鼻骨，皮质骨表面应面向皮肤。

（6） 鼻后部皮肤颜色异常：假体太大或剥离腔太小会导致假体植入后鼻后部皮肤张力过大，导致皮肤呈红色或白色。如果硅橡胶假体放得太浅，在光线下鼻子后部会有一种透明感。应移除假体进行必要的矫正，并在放置假体前再次剥离空腔和穴位。

（1） 术后感染：主要由术中无菌操作不慎引起。如果发生感染，应首先进行抗感染治疗。如果无法控制，应移除羟基磷灰石，并继续进行抗感染治疗。

（2） 不美观的鼻子形状：注射用羟基磷灰石是粉末状的，在手术前不能根据需要成形。注射后，鼻梁可以垫起来，但很难抬起小鼻柱。一般情况下，它只适用于简单鞍鼻的矫正。如果鼻尖需要同时抬起，则很难达到令人满意的鼻形效果。此外，这种方法后的鼻子形状取决于手术期间注射的羟基磷灰石的形状以及随后的自然形状。由于重力等因素，植入物容易脱落，导致宽鼻梁外观不良或局部隆起，影响鼻外形。在这方面，可以取出注射物并重新注射，也可以使用其他材料进行鼻整形。注射后，羟基磷灰石很少渗入周围组织。可以很容易地通过原始切口逐个取出，然后用生理盐水清洗剥离的空腔。

（3） 液体硅橡胶隆鼻术后常见并发症的处理注射液体硅橡胶隆鼻术曾在中国流行，其残余并发症的治疗仍然是整形外科医生必须面对的难题。（1） 皮肤溃疡和局部感染：注射体内硅橡胶过多，位置过浅，导致局部皮肤缺血、溃疡和继发感染。注射过程中的无菌操作不严格会导致直接感染，其特点是注射部位发红、肿胀和疼痛，严重情况下会出现局部化脓，体温和白细胞升高，如果治疗不及时，会出现局部溃疡。此时，必须首先控制感染，全身使用抗生素，及时取出注射液并充分引流。感染完全控制后，进行清创缝合，或用鼻唇沟皮下蒂皮瓣和额皮瓣转移和闭合伤口。（2） 排斥反应：其特征是局部无痛性肿胀和渗出，导致注射部位看起来像橡胶肿胀。为此，应该在鼻子上做一个“V”形切口，尽可能地取出所有的注射。固化后，液体硅橡胶形成海绵状分散体，可渗透到周围组织中。取出针剂时，需要去除鼻子后部的部分皮下组织和肌肉，导致组织损失，这不仅会使已经较低的鼻梁更加凹陷，而且皮肤较薄，导致皮肤和骨骼粘连，皮肤颜色加深，部分鼻骨形状不均匀；如果鼻子后部的皮肤破裂，长时间不愈合，也会在局部形成疤痕或继发畸形。（3） 外观不良：液体硅橡胶注射量过多或过少、位置不正确、造型不当等都会导致驼背鼻、哑铃鼻、歪鼻、鼻前角消失等不良形态，使鼻子失去美感。（4） 皮肤颜色变化：注射部位表面的皮肤颜色变暗或青色，也有皮肤反射增强的情况，这与注射量过大、部位过浅和组织反应有关。如果皮肤颜色改变并影响外观，应进行硅胶刮除术。只要是手术，就有风险。避免风险的更好方法是选择正规的整形医院进行手术。术后如有不良现象，请尽快到医院检查修复。如果您对上述内容有任何疑问，欢迎您随时咨询上海天达医疗美容医院的外科医生，的专家将为您提供更详细、更专业的答案。

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