拔牙主要步骤如下:1、分离牙龈:拔牙前,将牙龈分离器沿牙龈边缘插入牙龈沟至牙颈部,并到达牙槽嵴,使牙龈部分与牙颈部分离,以防止拔牙时撕裂牙龈及其连接的软组织;2、撬松牙:选择合适的牙托,从近中间插入牙颈与牙槽骨之间,以牙槽嵴为支点,向远侧咬合面旋转牙托,逐渐撬松病牙,然后用牙钳拔出。牙齿松动是可以避免的;3、牙钳的放置:选择合适的牙钳,将钳插入病牙的牙龈空间,从病牙的唇(颊)侧和舌(腭)侧完全分离和撬起,并将其推向根尖。镊子笔直地靠在牙槽突缘上,紧紧握住牙钳柄,夹紧牙齿,使镊子长轴和牙齿长轴在同一条线上;4、侧向摇动:摇动的目的是撕裂牙周膜纤维,扩张牙槽窝,使牙齿松动和脱臼。这种方法主要用于下前牙、上下二尖牙和牙根扁平的磨牙;5、扭转:在将牙钳置于上方的基础上,紧紧握住钳柄,顺时针旋转。该方法仅适用于上咬合前牙的锥形牙根;6、拔牙的操作方法是拔牙:牙齿完全摇动或拧松后,应按阻力更小的方向拔牙,不要用力过猛,以免牙根折断;或因力控制不稳定而损伤对颌牙齿或相邻牙齿。