如果牙冠有龋齿和疼痛,更好不要直接拔牙。需要去正规医院的口腔科接受口腔医生的诊断,看看是否应该拔牙。一般来说,龋齿和疼痛会再次发生,通常是由于牙髓炎。通过牙髓切开和引流,牙髓腔中的炎性渗出物可以排入口腔,这可以显著减轻疼痛。炎症得到控制后,根管预备和根管充填可以保存患牙。任何义齿的功能都不如天然牙,所以如果天然牙可以保留,就应该尽可能多地保留。只有当智齿患有急性牙髓炎时,才能在急性期局部麻醉下拔除。如果治疗效果不好,或者因为位置和方向不正确,或者没有良好的功能,应该将其移除。如果其它牙齿有良好的咀嚼功能,则应尽可能多地进行治疗,而不是拔牙。