1、中国医学科学院整形外科医院整形科。

2、地包天也称为反颌，在正常咬合时，上前牙咬在下前牙的前面，反颌时下前牙咬在上前牙前面。

3、目前地包天手术已经比较成熟，但是任何手术都会存在一定的风险，具体有以下几点：。

4、上、下颌骨骨折：在应用截骨器截除较硬的骨组织时，如果操作者用力过猛，或者本身骨骼存在脆性增加等，有可能造成患者上下颌骨骨折。

5、出血以及术后血肿：如果截骨时出血较多，容易导致淤血形成。

6、双侧不对称：在截除骨组织的过程中，有可能造成双侧骨的不对称去除。

7、效果不理想：手术中有可能截除的骨组织较多，造成其他类型的畸形。

8、也有可能因截除过少，使之达不到理想的矫正效果。

9、神经损伤：在手术逐层剥离的过程中，有可能造成神经损伤。

10、骨骼愈合不良，或者张口困难等功能性问题。

下颌前突手术

1、擅长于先天性颅面畸形整复外科手术治疗、创伤性颅颌面畸形和颅骨缺损的修复重建、牙颌畸形的正颌正畸联合治疗、面部轮廓美容整形手术。

2、下颌骨前突都有哪几种治疗方式呢。

3、第一个需要口腔正畸科医生，给他进行牙齿的正畸矫正。

4、第二个就是口腔正畸科医生和正颌外科，和整形外科大夫一起合作，做颌骨畸形的矫正。

5、我们整形外科的医生会对他的颌骨畸形，采取手术方法来进行治疗，我们的手术有多种，正颌手术有多种。

6、这个就适合于很多的下颌前突畸形的患者，他如果是骨性的或者真性的下颌前突，用这个方法进行治疗以后，能够矫正他的下颌前突的这种畸形状态，能让他恢复一个接近正常或者是完全正常的面容。

7、那是有了下颌骨前突，都要进行这种截骨手术吗。

8、有没有不开刀的这种方法呢。

下颌角手术视频全过程

1、出现牙颌畸形的早期，在儿童的替牙颌期，可能可以采取我们一些正畸的功能矫治器治疗的方式，能够使他的牙颌畸形得到矫治，能够使他的这些恒牙萌出到正常的位置，能够建立一个正常的恒牙颌关系。

2、这样的话也可以就是说不用手术也能治疗。

3、下颌骨前突矫正，除了您刚刚说的截骨手术，还有别的手术方法吗。

4、我们指的下颌骨前突矫正的外科手术方法，都是采用截骨的方式来矫正颌骨畸形的，基本上还没有其他的方式，只不过就是说针对不同的畸形程度来具体分析。

5、还有一些下颌前突不单单是光用一个下颌骨手术就能解决的，一个严重的下颌前突，常常因为在他的生长发育和畸形发展过程中也出现了什么呢。

6、上颌骨的后缩畸形或者发育不足。

7、可能我们有的患者一听要做这种截骨手术就非常害怕，截骨手术既然要把骨头截掉一部分的话，会不会截过头了呢。

正颚手术过程视频

1、看到很多病友的经验分享，我想从医生角度说说这个治疗的整个过程。

2、有各种传言说正颌手术多么恐怖，多么痛苦，但散布这些言论的却都是从没有认真了解过这种治疗的普通大众。

3、其中内容百分百是凭空想象。

4、要真是如此，颌面外科医生天天做这个岂不是要吓死。

5、正颌手术的主要目的是矫正上下颌骨发育不协调，将面型由不正常变为正常。

6、以改善功能为目的的患者都认为手术带来的改变很有价值，以改变面型为目的的患者满意率也非常高。

7、正畸正颌联合治疗的时间很长，过程舒适感差，需要住院，术后需要一段时间恢复。

8、但任何技术都是在不断发展的，我们医生也会尽力去想办法减轻手术中的不适感，改善技术细节，减少手术损伤，提加快手术速度。

9、随着技术进步，未来也有可能发展成为不用住院的日间手术。

下颚骨手术视频

1、就现有的技术手段而言，按照规范操作，正颌外科手术是一种安全可靠的治疗方法。

2、做手术九死一生的描述更多见于影视作品，实际生活中所开展的外科治疗项目都是经过多年评估和沉淀，技术成熟，效果稳定的。

3、口腔颌面外科医生的工作分门诊和病房两部分。

4、门诊主要是接诊初诊患者和复查。

5、病房主要是做手术和照顾术后患者。

6、大家在初诊这个阶段都有很多担心和疑问，想多和医生聊一聊，多了解一些手术的信息和细节。

7、现在传播方式多样，了解治疗相关的途径很多。

8、有些医生可能比较喜欢问题少的患者，但我觉得认真和医生沟通，了解治疗的前因后果，谨慎选择治疗的患者，才是对自己和医生都负责的。

9、在这个时期，医生会耐心讲解，让患者了解手术的获益和风险。

10、同时要完成自己的主要工作：了解患者的真实需求。

上颚突出手术

1、治疗的目的是解决问题，而不是将手术做的复杂显示医生的水平。

2、能不做手术当然更好，只是有些情况确实只有手术是更适合的办法。

3、手术治疗的流程有三种：。

4、术前正畸，正颌手术，术后正畸。

5、压缩术前正畸时间，正颌手术，术后正畸。

6、先做正颌手术，术后正畸。

7、需要说明的是，具体的流程需要看每个人的情况，如果不适合不能勉强。

8、大概的流程明确以后，就可以估算出费用和治疗时间。

9、如果有必要做手术，首先要转去正畸，外科这边暂告一段落。

10、不过有时还是需要外科帮忙，例如：正畸拔牙、拔智齿、埋伏牙开窗，唇系带切除、牙龈成形、植入牵引钉等。

11、千万不要相信不拍片子就贴托槽的正畸医生。

12、常规术前正畸需要做“去代偿”，是将牙齿位置调节到手术后正常的位置。

上颌前突手术

1、实际表现是正畸过程中原有的症状越发的严重。

2、这个过程可能持续一年左右。

3、和的治疗方式可以压缩甚至省略这个阶段，注意并不适合于所有病例。

4、隐形矫正技术现在也可以用来做术前正畸，不想戴金属牙套的可以考虑这种方法。

5、通常在手术前有很长的准备时间，有任何疑问都可以和外科医生沟通。

6、术前正畸基本结束，邻近手术时，正畸医生会取研究模型，和外科医生沟通是否可行。

7、双方达成一致后，就可以约手术时间了。

8、术前要换方丝弓，挂牵引钩，这些都是手术中要用到的。

9、刚换完方丝牙齿会有些酸，等不酸了才可以取手术用的模型，做手术设计。

10、正颌手术术前准备有两部分：。

11、查血，心电图等等，查这些是为了评估身体能不能耐受手术，排除麻醉和手术的风险。

12、正颌手术是择期手术，不着急，如果身体不太好，完全可以休整好再做。

下颌前凸手术

1、这是比手术还重要的工作，往往也是更辛苦、更麻烦、花时间更多的。

2、以前这些是通过模型外科和头影测量完成的。

3、测量、在头影测量片上模拟手术。

4、锯模型、在模型上再模拟手术中牙齿和骨移动的过程。

5、白天因为要出门诊，上手术，这些工作大多是晚上做，晚上没有人干扰，可以安心的拼模型。

6、模型都是靠蜡固定的，一旦锯开就是一次性的，中间出错就要从头开始。

7、模型保存也是问题，很多做完就敲碎了。

8、现在这些工作可以靠数字化技术进行，在软件上模拟截骨和移动的过程，直观清晰，可重复，精确度极高。

9、并且手术资料可以保存，随时调用。

10、这在未来会逐渐替代传统的模型外科技术。

11、无论是模型外科还是数字化外科，都要基于设计结果制作手术模板。

12、将设计转化为现实。

上颚裂手术视频

1、这里需要强调，正颌外科只针对颌骨，每个人肌肉和皮肤的附着、弹性、厚度等都不同，现在还不能精确预测手术后面部软组织形状的改变。

2、颌骨外形搭建好了以后，进一步出现的软组织形态问题，要找整形外科医生协助解决。

3、手术后要吃一段时间流食，患者和家属要准备好各种汤汤水水。

4、手术前6个小时不能喝水和吃东西。

5、如果胃里有很多水和食物，麻醉过程中会呛到气管内，引起生命危险。

6、手术当天一定要提前安排家属陪同，这个时期，有亲人陪伴会很安心。

7、医生在手术日早上要多吃点。

8、正颌外科的手术需要至少三个人，只能站着做，快的话4个小时以内，复杂的要到6个小时。

9、通常一个医生一天更多做两台。

10、手术过程有先做上颌的，也有先做下颌的，主要看设计和习惯，区别不大。

上颚前部截骨手术过程

1、手术切口都放在口内，面部不会有瘢痕。

2、手术中医生会将模板用细钢丝固定在上颌上，手术后这个装置会在口内放一段时间，用于引导下颌就位。

3、将患者送到恢复室，护士会很好的看护直到麻醉完全苏醒，这个阶段不允许家属陪护。

4、苏醒后转回普通病房，家属就可以陪护了。

5、有时候脸上会有加压包扎的纱布和绷带，口内有引流管。

6、冷敷有助于减轻肿胀，这只在术后48小时内起作用。

7、有人会觉得冷敷很舒服，多做几天也没有问题。

8、术后医生需要做三个事情：鼓励下地活动、注意观察饮食量、挂皮筋调整咬合。

9、正颌手术的操作范围在头部，四肢和身体都没有问题。

10、这种手术不需要卧床休息。

11、麻醉恢复以后，体力允许，尽量早下地活动。

12、多活动有助于消肿、体力恢复快、活动以后食欲会更好、还可以避免下肢深静脉血栓。

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