时间:2021-12-24 00:32:16 浏览:0 来源:创始人
1、皮肤层:眉部皮肤厚而隆起,移动性大,有丰富的皮脂腺、汗腺,表面生有浓密的硬质短毛。
2、皮下组织层:含有少量脂肪和较多的纤维结缔组织,其表面为皮肤,下面与肌肉均紧密连接。
3、肌肉层:包括以下四个部分:(1)额肌纤维额肌纤维为纵行,垂直走向,向下附着眉的皮肤,收缩时眉毛上提,睑裂稍变大。
4、上睑下垂时,额肌代偿收缩可导致额纹加深,临床上常可借助额肌力量矫正上睑下垂。
5、额肌收缩时也有表情作用。
6、皱眉肌皱眉肌起始于眉的内端,斜行向上向外,收缩时可将眉毛拉向鼻根部,眉间出现垂直皱纹,睑裂变小,保护眼球免受阳光刺激,同时又具有表情作用。
7、眼轮匝肌眼轮匝肌呈环行走向,收缩时使眉毛下降,协助眼睑闭合。
8、眉毛下制肌眉毛下制肌起自鼻骨下方,向上走行,止于眉间额下部,收缩时向下牵引皮肤,鼻根部出现横行皱纹,作用是增加了眉毛隆起度,使眼部免受强光刺激,疼痛时也有表情。
1、肌下蜂窝组织层:由于额肌不附着在眶上缘,该层向下为眶隔和眼轮匝肌的脂肪延续。
2、临床上行额肌组织瓣制作治疗上睑下垂时,易于经此层将额肌与骨膜分离。
3、腱膜:额肌腱膜可襞为深、浅两层,浅层与眉毛部皮肤相连,深部附着于眶上缘。
4、眉的老年性改变随着年龄的增长,头皮与额部软组织进行性松弛,导致了眉的松弛与下垂。
5、这种重力机制会产生广泛而对称的眉的向下移位,伴之以眉睫间距的缩小。
6、颞侧由于一些特殊的组织的自体作用可引起局部选择性下垂。
7、眉梢部分由于眼轮匝肌痉挛,脂肪的流动性增加,常加重了重力作用而形成松弛,使该部分的眉下垂更为常见。
8、在眉头部分,降眉肌、皱眉肌、眉毛下制肌,连同轮匝肌的痉挛中和了额肌的上提作用,使得眉头部分下垂,这种形态的眉毛异常呈“拱形”,而男性较平坦,此类改变将随年龄增长而保持下去。
1、第二节眉下垂脸部的老年改变,早期即表现为额部软组织皱纹、眉下垂、机械性的或真正肌源性的复杂性睑下垂。
2、这些变化主要原因是皮肤随年龄增长而弹性逐渐丧失及面部软组织重力的长期作用。
3、面部表情肌的纤维硬化也促进了老化改变的形成。
4、眉下垂常发生于老年性改变、外伤后或医源性,如睑成形术后,这时往往上睑成形术前眉毛解剖位置良好,但常常在术后眉部表现为更加松弛或下垂。
5、眉下垂患者常诉眼疲劳和额部头痛,额前部有横向皱纹,临床上可发现额肌不自主地收缩以抬起下垂的眉部,抵抗因重力作用而致的眉下垂。
6、美容性、功能性手术中,正确处理额部软组织是十分重要和必要的。
7、眉下垂可表现为单侧或双侧,局部或完全以及眉的不同部位下垂等。
8、眉提高手术应根据不同情况选择不同的手术,也就是说,必须进行具体的个体化治疗。
1、直接眉提高术(眉上方皮肤切除法)(一)适应症:眉头、眉梢部分下垂或整个眉下垂,而额前皱纹较轻者。
2、手术方法1、由于眉下垂可能不对称、不均匀、不规则,而且患者一旦取仰卧位,眉的位置会发生改变。
3、为了确定上部眉成形术中须垂直切除的程度,应术前进行测量。
4、让患者垂直坐着,眉抬到理想的高度,并记下眉上抬所须切除皮肤的数量(毫米数)。
5、观察时要注意整个眉毛,术中必须上提的区域和程度应该与眉下垂的区域和程度相对应。
6、一般还应过矫2mm,以补偿切口愈合期间的收缩和患者垂直坐位时的重力作用。
7、患者取仰卧位平躺在手术台上,以美蓝沿着更上排眉毛的边缘,平行于它们的生长方向,描绘出手术切口线,可根据眉下垂范围、程度及术前测得的切除量(加上2mm)画成椭圆形、细长的、横卧的、“S”形切口等形状。
1、“S”形切口与直接对应眉曲线的切口比较,术后瘢痕不明显。
2、沿画线全层皮肤切开,直至额肌纤维。
3、皮下分离用止血钳效果较好。
4、行皮肤切除,术中仔细分层缝合是减少术后瘢痕的关键。
5、此法能将眉固定在眶缘上的正常部位。
6、此种眉固定术应用于直接眉提高术能确保极好的术后效果而不会很快产生眉下垂的复发。
7、眉间接提高术(一)额中部提高术(1)适应症:直接眉提高术在眉额交接部分留下瘢痕,且不能矫正眉间畸形。
8、对于具有较深的额中部皱纹的眉下垂患者或男人式发线、头发少者、高发际病人不宜作冠状切口者,额中部提高术能矫正眉下垂和眉间皱纹而切口隐蔽在自然的皮肤纹路中。
9、手术方法1、上方切口应该正确按照额部皱纹,可连续、可间断,甚至在不同的皮肤皱纹水平做间断切口。
1、但此方法仅适合于轻度或中度的眉下垂及额部皮肤皱纹较不明显、皮肤弹性尚可的患者。
2、强行提眉将引起眉上方皮肤的折叠、皱褶。
3、适应症:伴有眼睑松弛的轻度或中度眉下垂患者。
4、手术方法(1)垂直坐位时确定眉提高量,用美蓝标记,在上睑皱襞处画线。
5、病人卧位,上睑及眉部用含有1100000肾上腺素的2%利多卡因作浸润麻(3)切口完成后,在整个切口下方作锐性剥离眶隔前轮匝肌,剥离应该向上把轮匝肌和额肌与其下组织分离。
6、这层解剖平面的分离需在肌肉层和眉部脂肪软组织之间仔细辨认,如果额肌的下面剥离不超过眉上1cm,可避免损伤眶上神经。
7、根据术前皮肤上标记的切除量来确定眉毛脂肪垫的外侧区域的切除范围,切除范围被处理成椭圆形。
8、眉毛脂肪垫上方的肌肉组织也应该避免损伤,以防止不必要的出血、不规则瘢痕和潜在的眉毛缺失可能。
1、上睑下垂在影响视力的同时,也会对我们的美观造成影响,那么我们该如何选择更佳矫正时机呢。
2、在身体状况良好的情况下,成年人随时可以进行上睑下垂的矫正。
3、⛄儿童(先天性上睑下垂):。
4、先天性轻度上睑下垂。
5、先天性中度上睑下垂。
6、矫正时机要根据散瞳验光屈光状态来判断。
7、先天性重度或完全性上睑下垂。
8、则建议在患者在3岁至学龄前进行手术矫正。
9、在日常生活中,我们可以对自己的眼睛是否存在上睑下垂,进行简单的初步判断:。
10、正常的上睑缘遮住眼角膜应在2mm以内。
11、若上睑缘遮住眼角2mm,则为轻度。
12、若上睑缘遮住眼角膜4mm及以上,则为重度。
13、若感觉自己存在上睑下垂症状,可以向医生进行判断。
14、中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善。
15、手术通过双眼皮切口将眼睛内部肌肉功能进行调整,改善睁眼功能,术后形成漂亮有神的双眼皮。
1、眼睑下垂矫正术是改善眼睑下垂,让双眼恢复正常形态的有效方法,不过,针对不同人的眼睑下垂情况所采用的方式是有所不同的,那么,上睑下垂矫正的方式都有哪些呢。
2、上睑提肌缩短术。
3、针对一些上眼睑下垂比较轻微的患者可以采用这种方式,通过手术的方式来缩短上睑提肌,让上眼睑可以正常的上提,从而达到矫正眼睑下垂的效果。
4、额肌筋膜悬吊法。
5、此方法是通过额肌收缩来加强上睑提肌的力量得以矫正眼睑下垂的,主要是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连来达到目的,不过,如果时间过久悬吊的筋膜会变松而影响到矫正效果,所以要在医生的指导下进行选择。
6、这种方法还是比较常使用的,因为所能够维持的时间更加的久,它通过在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能,得以让双眼能够正常的睁大,效果非常的自然。
1、你知道什么是上睑下垂现象吗。
2、生活中总会有些人的眼睛存在一些瑕疵的,例如上睑下垂就是很常见的现象。
3、要想改善上睑下垂情况更好的办法就是进行上睑下垂矫正手术了,不过手术的修复效果好不好也是备受关注的。
4、做上睑下垂修复手术效果好吗。
5、煤炭总医院整形美容科的眼部整形专家说,上睑下垂可分为先天和后天两种情况的。
6、二者又都可为单侧或双侧即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。
7、先天性上睑下垂多因上睑提肌先天薄弱或者乏力亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。
8、后者常同时伴有上直肌发育不良的情况发生。
9、后天性上睑下垂可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿肿块所致。
10、上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。
11、轻度的和中度的上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能。
1、若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的。
2、重度上睑下垂,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,还严重影响学习、工作和生话。
3、当人们打算做上睑下垂修复手术的时候都会咨询效果好不好的,上睑下垂修复手术的根本目的在于:提高下垂的上睑恢复正常的睑裂高度,暴露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,修复异常形态,改善面容。
4、总之既要达到功能上的恢复又要达到美容目的。
5、不论用哪种上睑下垂矫正术来纠正上睑下垂现象,均应调整好睑裂高度。
6、过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。
7、要用额肌瓣止点下移来转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是上睑下垂矫正术成功的基础。
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