时间:2022-01-02 15:20:20 浏览:0 来源:创始人
1、还有些人同时还有内眦赘皮,就需要同时行内眦赘皮矫正术,就是一般人所说的开内眼角。
2、下图是一例典型的单眼上睑下垂并有不同程度双眼内眦赘皮的术前术后对比。
3、术后那只矫正过的眼睛瞳孔露出来了,大了很多,明显有了神采。
4、做的比另外一只眼睛宽是为了“矫枉过正”,以防将来时间久了会变窄。
5、这样到了半年左右以后两只眼睛就会大致对称了。
6、为什么一只单眼皮一只双眼皮。
7、单眼皮和双眼皮与遗传有一定关系,单眼皮是隐性遗传,双眼皮为显性遗传。
8、正常情况下出生后单眼皮和双眼皮都不会改变,但也有极少数的人随着年龄增加有所变化,单眼皮也可转变成双眼皮。
9、年龄大的人随着眼松弛,遮盖了重叠的皱襞,双眼皮也逐渐的消失。
10、单眼皮与双眼皮有一定遗传规律,AA与Aa代表重睑双眼皮,aa代表单眼皮,如果父母双方都是双眼皮,孩子遗传双眼皮的可能性很大。
1、提肌改变这么大,效果这么好,有风险吗。
2、之前面诊的2位姑娘,都做过提肌,但是对于上睑下垂术后出现的并发症及认知理解完全不一样。
3、日常咨询双眼皮修复中有很多人也是做完才知道。
4、其实双眼皮修复,尤其是疑难眼整形失败修复,风险都不在少数,何况对于是治病的上睑下垂修复手术:。
5、其主要解决的是眼睛能正常睁大问题,术后闭眼不全,迟滞现象,复发,二次调整,容易暴露性角膜炎等并发症问题我都会提前告知,如不能接受风险提肌手术不能做。
6、医生有必要提前告知风险,不接受风险手术不能做。
7、上睑下垂绝大多数和先天提上睑肌发育不全有关,术后有可能出现闭眼不全,迟滞现象(术后正常现象不提前告知会误解手术失败)。
8、中度上睑下垂矫正后早期可能存在闭合不全的问题,一般随时间恢复能慢慢闭合至全闭状态。
1、而重度上睑下垂引起的闭眼不全,存在无法完全闭合的可能,即终生留有一定的缝隙(只要不露黑眼球问题不大),这个必须要有一定的心理准备。
2、术后风险可能需要二次调整,可能会复发(术后肿胀会导致大小眼外观,或者提肌的缝合线无效所以需要再次手术调整)。
3、提肌后黑眼珠的不对称性需排除是否受肿胀不一致的情况干扰,若恢复稳定后差异依然明显,则需考虑作二次调整。
4、(肿胀原因导致的恢复期黑眼珠不对称)(肿胀原因导致的恢复期黑眼珠不对称)。
5、(肿胀原因导致的恢复期黑眼珠不对称,恢复后差距缩小)。
6、提肌术后1个月内,我不建议大家用力睁眼闭眼锻炼也是这个原因,因用力可能会导致提肌手术已经固定好的层次错位,令提肌效果大打折扣。
7、眉眼距变窄,对比术前眉下比术前显厚,眼睛比术前显圆。
1、包括术前对上睑提肌肌力和下垂量的测量有误,选择手术方法不当。
2、上睑提肌腱膜缩短量或额肌悬吊术中悬吊的高度和张力不够。
3、上睑提肌腱膜或筋膜条、肌瓣与睑板的结合点松脱。
4、除非早期明显的缝线撕脱,建议尽早手术外,其他情况应在术后3~6个月,待肿胀彻底消退、正确判断原因后再进行手术修复。
5、术前正确判断上睑下垂的类型,选择更合适的手术方式,术中反复观测,调整睑缘角膜位置关系。
6、•情况介绍:美女是先天性上睑下垂,左较右重。
7、•手术病史:左侧额肌瓣矫正重度上睑下垂,右侧上睑提肌缩短矫正上睑下垂。
8、•术后情况:上睑下垂矫正依然不足。
9、由于上睑提肌腱膜缩短过量、悬吊过紧或者额肌瓣悬吊过紧所致,多见于老年性上睑下垂或者假性上睑下垂患者,老年性上睑下垂患者虽然其下垂明显,但肌力尚好,所以手术时应略保守。
1、假性上睑下垂患者肌力正常,如果术前诊断有误,术中做了上睑提肌腱膜的缩短,术后肿胀麻醉消退很快就会出现上睑退缩。
2、上睑提肌缩短术后2周内,如发现有过矫现象,除非少数轻度的可用力闭眼作上睑向下加压按摩外,其他的均须重新打开上睑切口,拆除固定缝线,重新调整上睑提肌腱膜缝合固定的位置。
3、如上睑提肌过短,则需采用各种延长上睑提肌腱膜方法如的横切纵缝、工字型延长等方法,严重者还需要采用异体巩膜条或者自体阔筋膜、颞深筋膜加于上睑提肌与睑板之间做上睑提肌腱膜的延长。
4、术中调整上睑缘位于轻度下垂位置为宜,否则术后上睑退缩容易复发。
5、术前正确判断上睑下垂的类型,选择更合适的手术方式,上睑下垂矫正的术中在上睑提肌腱膜或者额肌瓣与睑板固定结合后,多余的肌瓣或筋膜、腱膜条不要剪除过多,应留有余地。
1、一旦发现有过矫现象,可以把悬吊力量放松。
2、任何一种上睑下垂矫正手术,术后即刻一般都要求做到过矫,过矫程度则需要根据上睑下垂的类型和严重程度来设计。
3、对于先天性中重度上睑下垂,上睑提肌腱膜缩短、筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后,虽然矫正合适,但早期均会出现睑裂闭合不全。
4、如术中过矫太多,则会加重闭合不全的程度和恢复的时间。
5、一般程度的闭合不全可使用眼药水、眼药膏、佩戴绷带镜等来保护角膜,严重的过矫现象,睑裂闭合不全大于5mm者,可暂时性缝合眼睑或者手术降低上睑提肌腱膜的固定点等方式来减少角膜的暴露程度,保护角膜。
6、否则严重者可并发暴露性角膜炎导致视力下降,甚至失明。
7、必要时可请眼科专家协助治疗。
8、术前必须检查有无Bell现象,如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全,眼球在睡眠时不能上转,致使下方角膜暴露,则下垂矫正手术必须慎作或尽量保守。
1、中重度下垂患者,术毕应于下睑做一针Frost缝线以牵拉下睑向上关闭睑裂,以防角膜暴露。
2、术后早期闭合不全的时候一定要叮嘱患者睡觉时使用眼药膏保护角膜。
3、穹隆部结膜脱垂多见于重度下垂患者,采用上睑提肌缩短或者CFS时上提量太大导致。
4、1.术中如发现有明显脱垂,可用0号线从穹隆部穿过,穿出上睑皮肤,作3处褥式缝合结扎,1周后拆线。
5、术后出现的结膜脱垂,早期可采用复位+含激素眼药水(如妥布霉素地塞米松眼药水)处理,治疗无效者,可在局麻下将脱垂之结膜部分切除。
6、1.术中缝合上睑提肌腱膜时在结膜中上1/3的位置做适当固定。
7、手术结束前用手术刀柄将上穹隆粘膜向上推移复位。
8、主要由睑板切除过多,上睑提肌腱膜或额肌瓣、阔筋膜条在睑板上的新附着点过高所致。
1、①轻者可将切口打开,切除1~2mm的切口下唇皮肤,缝合切口时,将切口下方皮肤提紧,缝针穿过上睑提肌腱膜和睑板层间,以增强外翻力量。
2、②严重者需打开切口,重新调整睑板上附着点的位置。
3、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
4、睑外翻是因悬吊术中睑板新附着点固定位置过低,或由于穹隆粘膜脱垂、睑结膜和球结膜严重水肿所致。
5、轻度者按上穹隆结膜脱垂处理。
6、重者睑板附着点需重新固定。
7、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
8、由于定点、画线、缝合及下垂矫正不足或过矫等综合因素造成,常见者为下垂侧皱襞过宽。
9、如为明显矫正不足,则按矫正不足处理。
10、如矫正满意,而皱襞过宽,可能是皮肤切口缝合时固定睑板的位置太高或者设计过宽导致,应重新调整。
1、双侧不同程度的上睑下垂矫正时要考虑不同肌力对重睑宽度的影响,设计时一般肌力越差的重睑线设计要越窄。
2、睑缘有成角畸形、睑球分离或弧度不佳。
3、多见于筋膜悬吊术中各臂长短不等、牵引的力量不匀。
4、额肌瓣悬吊术中悬吊固定的平面不一致,因而张力也不一致,或是固定于睑板上的位置不当。
5、术中仔细观察,及时发现和纠正。
6、应外科原则分别予以对症处理。
7、较为罕见,一旦发生则难于处理。
8、此外在切断提上睑肌内角及节制韧带内侧时过于靠近上眶缘及眼球,从而误伤上斜肌或滑车神经而造成术后复视。
9、如为提上睑肌切除过多所致,术后早期将提上险肌重新复位,改用额肌瓣悬吊术。
10、如疑为上斜肌或滑车神经损伤,可保守治疗6个月,如无好转,则行眼肌全面检查后对症处理。
1、上睑下垂是一种常见的眼部疾病,由于提上睑肌的功能减弱或消失而使上睑部分或全部遮住瞳孔、阻碍视线,患者在平视前方时,若上睑覆盖角膜上缘超过2mm,即可诊断为上睑下垂。
2、病因主要分为肌源性、神经源性、腱膜性、机械性等。
3、肌源性指先天性或重症肌无力等原因引起的上睑下垂。
4、神经源性包括动眼神经损害、下颌瞬目综合征等。
5、腱膜性一般是因老年退行性或外伤、手术损伤提上睑肌腱膜而引起。
6、机械性指多种原因引起的上睑重量增加致上睑下垂。
7、儿童[较]注常见的上睑下垂病因先天性单纯性上睑下垂,由提上睑肌发育不良所致,其他病因有下颌瞬目综合征及小眼裂综合征等。
8、上睑下垂对患者有什么影响。
9、长期上睑下垂会使患者养成视物时仰头、蹙额、扬眉等习惯,视力受损较为常见,表现为弱视、近视、散光等,可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育。
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