时间:2021-12-01 08:17:46 浏览:0 来源:创始人
1、风险告知是国家法律和卫生部的强制要求,是正规医院都必须履行的责任,也是医院诚信的标志。
2、手术虽然有一定风险,但已经被控制在极低的程度,我院会严格按照医疗规范的要求,针对性采取预防措施,尽量减少其发生。
3、现按照卫生部门的相关要求制定如下告知:1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限,手术只能在原有基础上进行改善,只能自身对比,不宜与她人对比。
4、手术不一定能完全满足您的要求。
5、同时因为手术为手工技术操作,因此对手术效果应当有正确客观的认识,如手术效果欠佳时,院方可通过手术调整,您需与医师配合并理解。
6、您应严格遵医嘱(含口头医嘱)治疗,若出现异常反应,应立即到医院复诊,以便得到及时处理。
7、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同,故肿胀恢复时间长短不一。
1、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期,术前应如实告知医师,否则由此造成的后果将由您本人承担。
2、手术前后必须照相,相片将作为医院的病例资料,由医院保存,本院有权利用于教学,学术交流,但不可用作商业广告使用。
3、医院负责保护您的隐私权。
4、故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕,医师在术前是无法预知的。
5、手术中采用的各种组织代用品,可能会出现排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术时,您需与医师配合。
6、受术者(或监护人)意见:我已详细阅读上述内容,对医师的告知表示完全理解并同意。
7、经慎重考虑,我决定做此手术。
1、手术知情同意书医院手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有,需要在麻醉下进行手术。
2、1我理解任何手术麻醉都存在风险。
3、2我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
4、3我理解此手术可能发生的风险及医生的对策:脑并发症:脑血管意外、癫痫。
5、10精神并发症:手术后精神病及特别的其他精神问题。
6、11血栓性静脉炎,以致肺栓塞、脑栓塞。
7、12多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血)。
8、15术后病理报告与术中快速病理检查结果不符。
9、17因病灶或患者健康的原因,终止手术。
10、18病灶切除不全,或肿瘤残体存留。
11、19术中损伤神经、血管及邻近器官,如_____________________________。
1、手术知情同意书导读:本文是关于手术知情同意书,希望能帮助到您。
2、该操作是一种有效的检查或治疗手段,一般来说,该操作和麻醉是安全的,但由于此项操作具有创伤性和风险性,因此医师不能向您保证该操作效果。
3、因个体差异及某些不可预料的因素,术中和术后可能会发生意外和并发症。
4、现告知如下,包括但不限于:1、出血:穿刺伤口局部血肿、大出血、血管破裂,消化道、泌尿道及脑出血等。
5、过敏性反应:术中所用药物可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等。
6、休克:低血容量性休克、心源性休克等。
7、栓塞:全身各脏器(心、脑、肺、肾及四肢)血管的栓塞、再栓塞及导管断入体内等并发症。
8、相关脏器介入治疗引起的并发症:如肝脏介入治疗引起消化道出血、黄疸、腹水、肝破裂、肺栓塞、肝肾功能衰竭。
1、肺部疾病介入治疗引起脊髓损害、咯血、气胸、胸水等。
2、化疗药物引起的毒副作用:骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应、脏器功能损害等。
3、以上原因引起操作不能进行,甚至导致死亡。
4、其他:我已详细阅读以上内容,对医师护士的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定接受此介入检查(手术)。
5、我明白在术中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更诊疗方案,我授权医师在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并保证承担全部所需费用。
6、我明白在检查(手术)开始之前,我可以随时签署《拒绝医疗同意书》,以取消本手术同意书的决定。
7、手术中可能会根据病情变化按医疗原则再确定或变更手术方式。
8、因患者病情(危重、复杂、全身条件差)、个体差异,手术中、手术后可能发生隐性疾患突发,多器官功能衰竭(如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭,DIC等)或者难以预料的病情变化,可危及生命。
1、可能发生创伤性休克及输血反应引起的过敏性休克或大出血、失血性休克而危及生命。
2、手术中因解剖变异、严重粘连,为了达到治疗目的,可能无法避免地损伤周围及附近组织器官、血管、神经等。
3、需要对相应的器官进行修补或重建。
4、肿瘤患者因病情恶变或者手术中发现肿瘤广泛转移,可能放弃手术治疗。
5、恶性肿瘤切除后可能复发、转移,需进一步治疗。
6、手术中可能使用特殊医疗用品,如化疗泵、吻合器械等。
7、手术中可能使用特殊治疗,如射频治疗、冷冻治疗等。
8、手术后可能发生再出血,局部、全身感染,胆漏,胰漏,肠漏或肠梗阻,吻合口漏或残端漏等,以及其他难以预料的病情变化,可能危及生命,必要时需要再次手术。
9、其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。
1、论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
2、论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
3、我理解任何手术麻醉都存在风险。
4、我理解任何手术麻醉都存在风险。
5、我理解任何手术麻醉都存在风险。
6、我理解此手术发生的风险。
7、我理解此手术发生的风险。
8、我理解此手术发生的风险。
9、麻醉意外、心脑血管意外。
10、麻醉意外、心脑血管意外。
11、麻醉意外、心脑血管意外。
12、术中损伤大血管,导致失血性休克。
13、术中损伤大血管,导致失血性休克。
14、术中损伤大血管,导致失血性休克。
15、术中损伤重要神经。
16、伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合。
17、伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合。
18、伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合。
19、切口感染严重或裂开者需清创或清创后二次手术。
1、切口感染严重或裂开者需清创或清创后二次手术。
2、切口感染严重或裂开者需清创或清创后二次手术。
3、术后手术部位出血,可能需要进行二次手术。
4、术后手术部位出血,可能需要进行二次手术。
5、术后手术部位出血,可能需要进行二次手术。
6、101010、术中损伤血管或神经导致出血或局部感觉麻木。
7、术中损伤血管或神经导致出血或局部感觉麻木。
8、术中损伤血管或神经导致出血或局部感觉麻木。
9、111111、其它目前无法预计的风险和并发症。
10、其它目前无法预计的风险和并发症。
11、其它目前无法预计的风险和并发症。
12、病情加重或心脑血管意外。
13、病情加重或心脑血管意外。
14、131313、我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。
15、我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。
1、我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。
2、一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
3、一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
4、我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整。
5、我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整。
6、我理解我的手术需要多为医生共同进行。
7、我理解我的手术需要多为医生共同进行。
8、我理解我的手术需要多为医生共同进行。
9、我并未得到手术百分之百成功的许诺。
10、我并未得到手术百分之百成功的许诺。
11、我并未得到手术百分之百成功的许诺。
12、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
13、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
14、医生签名医生签名医生签名签名日期签名日期签名日期年年。
1、手术知情同意书尊敬的患者:您好。
2、根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。
3、帮助您了解相关知识,做出选择。
4、针对可能发生的并发症做好应对措施,一旦发生手术意外或并发症,我们将积极采取相应的抢救措施。
5、但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异,意外风险不能做到绝对避免,且不能确保救治完全成功,可能会出现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果,及其他不可预见且未能告知的特殊情况,恳请理解。
6、【术后主要注意事项】我已向患者解释过此知情同意书的全部条款,我认为患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息。
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