1、​​重度上睑下垂手术风险大不大。

2、我认为这主要取决于您选择哪位医生手术。

3、“手术好不好做”那是医生的事情，患者更重要的任务只是作出选择而已，选医生就是你的第一要义。

4、我一直强调只要是手术都会有风险，都会有失败的可能性。

5、走路都可能遭遇高空坠物砸中，生活中一切都存在小概率的可怕事件，因此这世上不存在100%安全无风险的手术，患者唯有多做功课，多看医生案例，多了解医生风格，失败的概率也会大大减少。

6、个人认为上睑下垂矫正手术的风险性主要是表现在重度上睑下垂身上，普通提肌手术主要针对的仅为美容性上睑下垂，而对于重度上睑下垂的治疗，则不光只是美容性问题了，同时也涉及到很多眼部功能性问题。

7、那上睑下垂矫正手术到底具体有哪些风险呢。

上睑下垂矫正术恢复期

1、传统额肌瓣手术治疗重度上睑下垂，动态欠自然。

2、过去常用肌筋瓣悬吊手术治疗重度上睑下垂的问题，无奈这种方法有个缺点，就是借用额肌的力学方向和人眼的活动方向并不一致，因此这种方法做出来的眼睛，眼部形态容易不自然。

3、原因是人的眼球是圆的(正常睁眼力量是向上向后的，绕眼球切线方向运动)，而额肌只能上下直线运动，因此采用额肌悬吊手术后的患者会感觉比较生硬，愣”和“不自然”。

4、因此这种方法我也大概在09年后就没再用，案例现在也很难翻到了，姑且先用这张图顶着：。

5、而以下这位患者，就是多年前使用过肌筋瓣悬吊矫正上睑下垂的，术后已闭眼不全多年，动态效果大家可以点开视频感受一下，而本次手术主要是使用CFS技术进行修复。

6、眼睑闭合不全（注：这是主要针对重度上睑下垂的说明，而非轻中度）。

上睑下垂有必要矫正吗

1、关于这个问题，之前曾经写过很多科普内容，有兴趣可以看看——。

2、重度上睑下垂术后为什么闭不上眼睛。

3、但也有眼睑闭合程度良好的情况，这个女孩我称之为幸运女孩，因15天就能完全的情况不占多数：。

4、上睑迟滞现象（注：这是主要针对重度上睑下垂的说明，而非轻中度）。

5、这主要表现在患者下看的时候，患眼无法如健眼一般，自然地向下遮盖上眼白，两眼发生不同步的表现，这个问题与患者先天性肌肉发育不良有关，在医学上至今无法完全解决，只是有的人表现明显，有的人不明显。

6、值得注意的是，以上情况主要针对重度上睑下垂的患者，而非轻中度下垂患者。

7、对于重度上睑下垂来说，能获得平视状态的外观正常，我认为手术还是很值得做的，当然，自己也要考虑风险和闭眼有缝隙是否能接受，如果不能接受，不建议手术。

中度上睑下垂矫正手术

1、如何根据病情特点，掌握适应症，设计和选择合理的手术方式来获得满意的疗效，减轻手术创伤、减少和避免各类并发症的产生是临床手术治疗成功的关键。

2、我们通过对浙江大学医学院附属第二医院１９９８年～２００２年施行上睑下垂矫治手术的患者进行疗效分析评估与随访观察，比较各种上睑下垂矫治手术的临床疗效，为合理科学的选择手术方式提供客观依据。

3、浙江大学硕士研究生论文一正文材料与方法１．１一般资料本组３６例４７眼获远期随访，随访时间１年～５年。

4、其中男性２１例，女性１５例，单侧２５例，双侧１１例。

5、先天性３２例，外伤性４例。

6、年龄４岁～１２岁２ｌ例。

7、本组病例按不同术式分成三组：术式Ｉ提上睑肌缩短术，共１３例１６眼。

8、术式ＩＩ额肌瓣悬吊术，共１２例１７眼：术式Ｉ阔筋膜、丝线额肌悬吊术，共１１例１４眼。

上眼睑下垂矫正术

1、各组患者的年龄、性别构成无显著差异。

2、２术前检查１．２．１上睑下垂程度判定标准：通过判断双眼平视时上睑缘位置确定。

3、上睑缘位于瞳孔上缘其下垂量约为１～２ｍｌＴｌ。

4、上睑缘遮盖瞳孔上１／３，下垂约为３～４ｍｍ。

5、上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂量约为４ｍｍ或４ｒａｍ以上【。

6、根据此标准各手术组患者均为中重度上睑下垂，详见表１。

7、２．２提上睑肌肌力测定：先用拇指压住眶上缘屑弓处，排除额肌的提睑作用。

8、嘱病人向下看，此时以直尺固定于前额部，将直尺“０，，处放在上睑缘中央部的水平位，然后再让其向上看，测得上睑缘上提幅度并记录其数据Ｈ。

9、肌力分为３级０￣３ｍｍ为弱，４～７ｍｍ为中等，８ｍＪｎ以上为良好。

10、各组患者提上睑肌肌力见表１。

上睑下垂矫正手术方式

1、２．３上直肌功能：嘱患者眼球向各方向转动，然后让其闭眼，用浙江大学硕士研究生论文一正文手指撑开眼睑，观察眼球能否向上转动。

2、如没有上转，即为缺乏Ｂｅｌｌ‘ｓ现象，说明上直肌功能较差。

3、本组上直肌功能均无异常。

4、２．４下颌瞬目征：嘱患者睁眼时做咀嚼动作，观察睑裂是否有突然增大的现象，如存在，则为下颌瞬目征阳性，须行上睑提肌切断后再进行上睑下垂矫正。

5、各手术组患者上睑下垂程度与提上睑肌肌力１．３手术方法：成人采用局麻，儿童采用全麻施行以下手术。

6、上睑皱襞切口，属上缘相当于瞳孔中央、内外眦三处小切墨，将筋膜条或缝线引入切口，下端与睑板固定，上部与额肌缝合固定，调整筋膜条或缝线长度与张力使上睑缘位于角膜上缘水平并注意上睑缘弧度形态，缝会各诱嗣。

上眼睑下垂矫正手术一般多久恢复

1、以上手术结束时予结膜囊内涂抗生素眼膏，２４－－－４８小时后去除敷料，滴抗生素眼药水，睡前结膜囊内涂眼膏。

2、４术盾疗效观察指标：１．４。

3、１远期疗效：以手术拆线后四周情况作为ｊ垃期疗效媳观察时闻，主要投据以下指标进行评定。

4、上睑缘遮盖角膜上部１～２ｍｍ。

5、上酸缘遮盖角膜上部大于２ｍｍ。

6、上睑缘遮盖角膜上部小于ｌｍｍ。

7、势疆察霆睑皱襞、上羧缘弧度形态。

8、有无鼹睑闭合不全、上硷运滞、赣援大学疆圭磷究生论文～正文窍窿结貘脱耋、暴露性惫膜炎、巍貘溃疡、土睑内外翻、逾球分离簿势发瘥发生情况。

9、满意＜ｌｍｍ，尚可１～２ｍｍ，差＞２ｒａｍ。

10、上睑缘弧度上睑缘弧度自然者为满意，有明显成角或切迹为不满意。

11、鼹黢鑫然闭合程度２～３ｍｍ必基本满意，＞３ｍｍ先不满意。

上眼睑下垂矫正手术

1、上睑迟落现象按照双眼向下凝视时上睑是否同步向下运动判（６）双重睑皱襞按照明显、变浅、消失三神情况判定。

2、暴露性角膜炎观察有无暴露性角膜炎的情况。

3、５统计学检验分析：因本组病例数样本量较小，采用卡方检验的四格表精确检验法（双侧检验）进行统计学分析，以Ｐ０．０２５为差别有统计意义。

4、１近期疗效３．１．１上睑下垂矫正效果（表２）表２．三种手术术后近期矫正的效果１１１１７三种术式比较，近期矫正效果无显著性差异。

5、０２５）３．１．２术后并发症（表３）ｌＯ浙江大学硕士研究生论文一正文ＩＩ１０１０ＨＩ３－ｌ４土睑缘弧度各手术组基本满意，丝线悬幂青２德窭聪轻度憝成角畸形。

6、２．４眼睑闭合程度“１２个月后大部分患者在清醒状态眼睑均能自然闭合。

轻度上睑下垂需要手术吗

1、额肌瓣手术组有２例，阔筋膜、丝线额肌悬吊术组有ｌ例存在１～２ｍｍ的睑裂闭合不全。

2、上睑提肌缩短手术组均获完全闭合。

3、２．５上睑迟落现象额肌瓣手术组有８例，阔筋膜、丝线额肌悬吊术组有３例，上睑提肌缩短术组有２例出现明显上睑迟落现象。

4、２．６重睑皱襞上睑提肌缩短手术组除ｌ例因术后复发，重睑皱襞变浅、消失外，余均明显。

5、额肌瓣手术组有８例明显变浅，２例消失。

6、丝线额肌悬吊术组５例变浅。

7、额肌瓣手术组与上睑提肌缩短手术组１２浙江大学硕士研究生论文一正义有显著性差异。

8、０２５）８．０８走ｌ。

9、３４８ｍｍ（趸士ＳＤ）。

10、２．８暴露性角膜炎各组均无暴露性角膜炎发生。

11、临床上矫正中重度上睑下难主要包括（１）增强提上睑肌肌力的手术如提上睑肌缩短术，（２）借助于额肌力量的手术如阔筋膜、丝线额肌悬吊术稻额肌瓣惹麓术等【ｔ８，辩ｏｌ。

重度上睑下垂手术效果好吗

1、这些手术方法己在临床广泛应用，然面对手术效果的评价至今仍不～致。

2、Ｆｏｘ［Ｊ提塞委常眼睃鳃功熊评价标准（１）正常睁眼与闭眼（２）眼球和眼睑能同时向上和向下正常运动（３）两侧睑裂等宽（４）无睑闭合不全或迟滞。

3、Ｓｏｕｍｅｄ挖Ｉ提出的评徐标准必功能上僳持正常鼹睑汗闭，形态上双侧睑袈高度完全对称或不对称在ｌｍｍ以内，双屡睫毛高度、睑缘弧麦及重睑皱襞均摆对称。

4、限睑下蓬手术的疗效判定不仪应反映上睑下垂量的矫聪程度，也应考虑上睑平视时的形态以及上睑活动时的功能与状态，同时感反映手术并发症的发生清流。

5、因忿采蔫平褫时上睑缘位置、上睑缘亮度的对称度、上黢缘弧度、眼睑闭合程度、上睑迟落现象、额肌活动度、重睑皱襞等指标来进行评价。

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