1、昨天腾讯新闻里看到一则医疗纠纷，大概是关于上睑下垂矫正术后并发症的。

2、先看一下新闻内容的截图吧。

3、明确一点，这位患者遇到的情况应该是真实的，不是她捏造的。

4、院方的公关差强人意，但是院方的解释也基本符合实际情况。

5、那么问题来了，这则医疗纠纷的责任到底在谁。

6、在回答这个问题前，我们先来了解一下上睑下垂及其矫正手术吧。

7、上睑下垂矫正手术，经典的术式有提上睑肌折叠缩短术、提上睑肌截除缩短术、额肌悬吊术，近年来还出现了一些新的治疗方法如：CFS（结膜上穹窿联合筋膜鞘）以及新型美国生物材料e-PTFE额肌悬吊术。

8、但术后均会出现一个情况就是眼睑闭合不全。

9、所以眼睑闭合不全可能是上睑下垂矫正术后不可避免的一个并发症。

10、为什么会出现眼睑闭合不全呢。

上眼皮下垂还能恢复吗

1、由于眼球上转，即便眼睛闭不上，角膜也不一定会暴露在外。

2、如果角膜暴露在外，就有可能导致暴露性角膜炎，必须严密观察，配合治疗。

3、针对上睑下垂矫正术后眼睑闭合不全的问题，医生采用的措施主要是以下几方面：术前明确告知，检查BELL征是否正常（异常者就不建议手术了）。

4、术毕在下眼睑置牵引缝线（Forst缝线法），将牵引线向上提拉并用胶带固定于额部，从而使下眼睑向上运动，用以遮盖暴露的角膜，一般术后一周拆除此缝线。

5、术后睡前应用眼膏涂眼，以保护角膜，尽量避免暴露性角膜炎。

6、术后定期复查，明确角膜情况，必要时及时治疗。

7、然后我们回到这次事件，先看一下患者术前术后对比照片。

8、从照片上可以得出以下信息：。

9、从患者年龄，双眼发病的情况来看，双眼先天性上睑下垂可能性大。

眼睑下垂需要做手术吗

1、患者术前上睑下垂程度至少在中级，提上睑肌肌肉力量存在，但是较弱。

2、针对中度上睑下垂，我们一般采用的术式是提上睑肌截除缩短术。

3、从患者术后的外观情况上看，上睑下垂已经得到明显改观。

4、从目前眼睑位置来说，并未发现眼睑退缩等因为过度矫正引起的并发症。

5、中等程度上睑下垂采用提上睑肌截除缩短术后，出现眼睑闭合不全不能算是异常情况，因为从手术设计的原理上讲，术后出现眼睑闭合不全其实是不可避免的。

6、我们再来看一下术后眼睛闭合不全的照片。

7、根据这张照片，我们可以得到以下信息：。

8、术后的确存在眼睑闭合不全，但是根据术前上睑下垂的程度来说，这种程度的眼睑闭合不全在术后其实比较常见的，不能定义为异常。

9、闭眼时，暴露区域没有看见角膜组织（黑眼球），说明患者BELL征良好，手术应该没有超适应症。

上睑下垂做双眼皮可以改变吗

1、是否存在暴露性角膜炎，不能从图中得到明确判定。

2、对于此次事件，以及以上内容的分析，我们来总结一下吧：。

3、从术前术后图片来看，手术本身并不存在严重问题，眼睑闭合不全的确是术后并发症，但这种并发症是由手术原理本身引起的，并不是医生操作失误引起的。

4、此类手术其中有三个重要环节，手术只是其中之一，术前充分沟通和术后密切观察、相应治疗都是必不可少的。

5、术前必须明确告知术后可能出现的一切风险，相应的术前检查必不可少。

6、医生有义务告知患者相应的情况，但更终做决定的应该是患者自己，如果担心术后闭不上眼更好还是慎重考虑是否手术。

7、一般情况下，术后眼睑闭合不全会随着瘢痕软化，组织弹性恢复而得到逐渐缓解，不一定能完全恢复到术前水平，但是因为上睑下垂矫正术并发暴露性角膜炎的案列并不多见。

做完双眼皮上眼睑下垂怎么办

1、上睑下垂是一种疾病，因此对于上睑下垂不应该只从外观方面去考虑。

2、有些情况下的上睑下垂是必须治疗的，比如幼儿的单眼中重度上睑下垂，如果不治疗，可能会引起弱视，弱视一旦过了相应的矫正年龄就无法再复原，因此对于上睑下垂的治疗不应该放在医美范畴。

3、谈一下责任问题：。

4、我个人不认为手术本身存在问题，换我去做这个手术，结果也不会更好。

5、术前沟通可能存在一定问题，如果没有充分告知而进行手术，医生和所在医疗机构还是有一定责任的。

6、手术是严肃的事情，不是儿戏，患者本身在决定手术前应该对手术做充分了解，可以和医生充分沟通，也可以自己做功课，对于术后可能出现的问题需要做好充分的准备。

7、现在已经不是信息闭塞的时代，即便是医疗领域，也有很多途径可以提供必要信息。

上眼睑下垂不做手术还有别的办法吗

1、在这里解答你的疑问。

2、??上睑下垂并不是必须要矫正哦，如果对你的生活没有造成影响的话，是可以不用矫正的。

3、下面帮你简单说明一下上睑下垂手术过程。

4、??上睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

5、为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。

6、双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

7、为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。

8、您具体是否是上睑下垂需要来去医院让医生给确诊一下，如果存在这些问题，通过手术都能改善的，不仅是眼部会变得精致些，眼睛视野也开阔很多。

上睑下垂有必要矫正吗

1、上睑下垂者由于视线受阻，逐渐养成看东西时的仰头、皱眉、耸肩等习惯，会逐渐影响颈椎的正常发育，可以引起弱视、近视、散光等，故应进行手术矫治为原则。

2、割双眼皮还需要上睑下垂矫正吗。

3、上睑下垂患者中很大一部分是轻度下垂的患者，这一类患者往往觉得平时眼睛不大，想通过双眼皮手术来达到睁大眼睛的目的。

4、但是由于上睑提肌无力，如果单纯进行双眼皮手术，术后会出现双眼皮皱褶较浅而影响外形，并且达不到术前期望的睁大眼睛的目的。

5、因此需要在进行双眼皮手术的同时进行上睑下垂矫正以获得更好的治疗效果。

6、所以说有些患者单纯做了切开双眼皮是无法达到术后比较理想的效果的，还是需要进行上睑下垂矫正等一系列手术的。

7、建议大家在术前一定要找正规的医院专业的医生进行的。

上眼睑下垂矫正手术一般多久恢复

1、上睑下垂矫正术后需要注意：。

2、上睑下垂矫正术术后请按照医生示范的手法为切口进行垂直加压，即压迫1分钟，休息10秒钟，如此进行两次，压迫的目的是止血。

3、所包纱布内面为无菌状态，不能用手触摸，手术当天不能摘掉。

4、如又发现伤口渗血还需继续压迫数分钟。

5、当晚不要多量饮水，睡姿为仰卧头略垫高位，以防第二天眼睑严重肿胀。

6、所包纱布在术后第二天才可以取下，在术后7天内，眼睑伤口不能碰水。

7、术后7天内要每天为眼睑伤口用酒精棉球擦拭，清洁伤口，擦拭时棉球需适度挤干，以免酒精渗入伤口或眼内，引发刺激症状。

8、上睑下垂矫正术术后7天内，请睡前不要饮水，并保持正常的作息规律，不要过度睡眠，以减轻眼睛肿胀。

9、术后伤口不要用冷敷和热敷，以避免伤口污染。

上眼睑下垂手术后为什么还是提不起来

1、饮食尽量避免辛辣刺激的食品，除医生叮嘱外一般不需口服抗生素或静脉补液。

2、术后3天～1月，请双眼用力多做张大的动作，这样有利于消肿和形成自然的重睑形态。

3、一般上睑下垂矫正术术后7天后眼睑可以碰水，即洗脸时碰水或洗澡。

4、为防止伤口皮肤疤痕增生，可在术后1月左右使用“康瑞宝”等去疤药膏，但此类药物目前还未做过临床观察，因此对其疗效并不确定。

5、术后3个月内请不要用力揉眼睛，以防局部皮肤疤痕组织增生。

6、上睑下垂手术，不需要住院，做完即可以离院。

7、中度上睑下垂矫正术后都基本上能够完全闭眼，常规护理就是，无特殊。

8、②重度上睑下垂矫正术后可能出现结膜水肿，请按以下方法预防处理帮助恢复：把热开水倒到茶杯，可见有蒸汽冒出，然后睁眼将双眼置于冒出的蒸汽里面，意思即是用蒸汽蒸眼睛。

做了上睑下垂矫正术三个月了,现在

1、注意不要太热，要慢慢适应，不要突然，以免烫伤。

2、术后可能造成眼内结膜充血属正常现象，可随时间自行消退。

3、术后出现术区突然肿大瘀青并压痛明显、双侧肿胀程度出现明显差异、视物模糊不清、复视（重影）、眼球胀痛等严重情况出现须立即联系我们或就近诊治。

4、“上睑下垂矫正、大小眼调整手术”需要您在术中完全放松状态下进行配合调整使双眼黑眼球暴露对称。

5、但无论如何，都不能保证术后效果是绝对的对称，手术目的只是将双侧的差异明显改善。

6、（涂抹红霉素眼膏薄薄涂一层即可）。

7、术后注意用眼卫生，避免眼疲劳，三日之内避免洗头，防止脏水流入伤口，保持伤处干燥，以免感染，两周内禁止化眼妆。

8、（两周后可画眼线，眼影粉底除外），一月后可化眼妆，可戴美瞳，种睫毛。

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